战疫院长访谈录｜上海瑞金医院副院长陈尔真：把“混编团队”拧成一股绳( 二 ) 3月22日

“及早干预是防止病情恶化成为重症、甚至死亡的关键。”陈尔真介绍，开始时候，大家都认为新冠病毒感染是单靶点，只攻击呼吸系统，尤其是肺。但随着对病情的认识不断深入，发现新冠病毒不单单攻击肺，还会攻击心脏、肾脏、肝脏甚至消化道，导致这些脏器可能出现功能障碍乃至衰竭。绝大多数死亡患者，都是因为多脏器功能衰竭所致。

“医疗队在不断摸索中形成了一人一方案，实现了连续十多天零死亡。”陈尔真说，医疗队对每一位患者进行分级、分类管理，参照国家指南和专家共识，一直致力于加强甄别普通型患者转变为危重患者的危险因素，努力使治疗窗口前移，并通过一系列举措提早发现潜在的可能发展成危重型的风险因素。同时，对重症和危重症患者来说，则注重治疗好转拐点的出现，及时转出ICU继续治疗，减轻患者心理负担。
建立常态应急储备制度
55天的战斗，担任领队的陈尔真除了有诸多感慨，还有作为一名医院管理者的深刻思考。
“面对重大突发公共卫生事件，应急预案不应只是写在纸面上，而是要通过平时不断的严格演练，保持过硬的战斗力。”陈尔真说， “作为医院来说，有必要常备一支紧急战队，拥有多学科实力，而且平时要加强演练和培训，关键时候才能干事、干成事。”这是他回去后最想呼吁和推进的工作，也是这次抗击疫情带给他的启发。陈尔真说，当国家遇到突发紧急情况时，如果每家医院都能有一支紧急战队，整建制接管会使救援效率大大提高。

【战疫院长访谈录｜上海瑞金医院副院长陈尔真：把“混编团队”拧成一股绳】 同时，陈尔真强调建立紧急物资储备机制的必要性和紧迫性，要有救治大量患者所需的医疗物资与人员储备，时刻准备着应对突发事件。他建议， “考虑到物资有保质期，可以每年拿出20%的物资储备用于演练，物资和战斗力问题就都解决了。”