深入“红区”！记者直击ECMO治疗全程
在新冠肺炎危重症患者救治过程中 ， 使用ECMO代替部分甚至全部肺功能 ， 为患者赢得更多救治时间和机会 ， 是一项非常重要的治疗手段 。 由于操作难度高、风险大 ， 这也给医护人员带来很大挑战 。日前 ， 总台央视采访人员跟随军队支援湖北医疗队队员走进“红区” ， 直击ECMO上机治疗全过程 。 ↓↓↓跪地20分钟 实时监测血压这名被救治的患者 ， 气管插管后血氧饱和度只有80％ 。 湖北省妇幼保健院光谷院区立即组织专家会诊 ， 决定为他进行ECMO治疗 。
ECMO治疗 ， 是将患者的血液从股静脉抽出来 ， 经过膜肺氧合后 ， 再通过另外一根管子经颈内静脉输入 ， 回到心脏 。整个过程中 ， 对患者生命体征的监测至关重要 。 为此 ， 麻醉医生王振猛跪在地上20多分钟 ， 通过桡动脉穿刺后留置在桡动脉内的管路 ， 实时进行血压监测 。
穿刺置管 每一步都谨慎细致危重病人的药物使用 ， 必须精确到微克、每公斤体重、每分钟 ， 通过对输入药物的精准调整 ， 患者血压逐渐稳定 ， 进入镇静状态 ， 主治医生张伟开始进行穿刺置管 。
张伟首先将导丝穿入患者血管中 ， 沿着导丝用3个不同型号的扩张器建立血管通路 ， 之后就是最关键的置入静脉管路环节 。 为了防止病人血液凝固形成血栓 ， 医生要不断注射肝素 ， 但如果肝素化过度 ， 也会造成大出血 ， 每一步操作必须严谨细致 。 此刻 ， 即便是做过几十例ECMO置管的张伟也必须十分小心 。
戴着四层手套 ， 操作却不能差毫厘 ， 任何一个小错误都有可能对病人造成巨大影响 。 股静脉置管后 ， 张伟和其他医护人员又成功将管路置入颈内静脉 。通过超声检查 ， 上下管路位置合适 ， 置管成功 。 ECMO机器开始运转后 ， 病人的氧饱和度立时得到了好转 。
救治总时长超五小时 累但值得经过四个小时的努力 ， ECMO上机治疗终于成功了 ， 张伟和其他医护人员仍然要继续观察一个多小时病人的情况才能离开 。
湖北省妇幼保健院光谷院区感染一科医生 张伟：累归累 ， 但是我觉得还是有成就感 。 当医生就是这样 ， 看到病人康复是最高兴的 。
来源：央视新闻（ID：cctvnewscenter）采访人员：刘笑宇 苏洲 许溟 邱志方 曹希 杜丽娜新闻夜航 2020-03-25 21:00:02
推荐阅读
![[美国]外媒称连花清瘟成分只含薄荷醇，以岭药业回应](http://dayu-img.uc.cn/columbus/img/oc/1002/03405484633a94db9f18a0b5de3597e3.jpg)
- 「此时怒江」【怒江扶贫】记者手记 ：一条要走30分钟的一公里路
- 「曝光」曝光这样的“骑士”不应该吗？占用公交车道讥讽记者，属实丢份！
- #大超说个球#怼记者！勇士前GM：从没考虑过水花换保罗，科尔力挺KD：当面对质
- 【纽约】凶杀车祸犯罪美国小报记者镜头下的20年代纽约
- 『北青社区报顺义版』顺义城区这处公交站立柱现裂缝？记者核实
- 『汉超』采访于汉超的记者：他对自己的行为很懊悔，放下电话直奔交警处
- 『海峡消费报TB』加2900可换购苹果11？记者付完钱却拿不走手机，店长：打110也没用
- 汉超：理性对待！记者：足协无意追加处罚于汉超 不同于张修维危险驾驶足协无意处罚于汉超的理由如下：
- 「圣奥尔索拉」直击“红区”：意大利圣奥尔索拉—马尔皮吉医院重症监护室的日常
- 『汉超』记者：于汉超不涉及刑事犯罪，足协无意追罚