李宗伟谢幕表演赛这是真的吗?李宗伟谢幕表演赛背后的真相( 二 )
常规放疗中 , 光子射线穿过人体组织达到肿瘤病灶时 , 剂量逐渐减少 。 但是只要射线经过 , 就会损伤肿瘤前后的正常组织 , 甚至可能会给病人带来严重的副作用 。 同时 , 肿瘤病灶也达不到足够的剂量分布 。
北京大学第一医院放射治疗科行政主任高献书在接受《中国新闻周刊》采访时说 , 在理论上 , 只要照射剂量足够大 , 没有照不死的肿瘤细胞 , 但是肿瘤细胞周围的正常组织限制了照射剂量的提升 。 “放疗技术追求的目的是提高肿瘤区域的照射剂量 , 降低正常组织的照射量 。 ”
质子重离子的优势就在于 , 它在计算机的控制下速度极快 , 射程前段释放较少能量 , 医生“瞄准”肿瘤位置 , 高能粒子在特定深度瞬间释放大部分能量 , 随后能量迅速衰减 。 学界把这一过程形象地比作“立体定向爆破” , 它能使肿瘤病灶接受较大放射剂量 , 而前后正常组织受到的损伤降到最低 。 蒋国梁在临床中发现 , 使用质子重离子放疗 , 正常组织的放射毒性和副作用明显减少 。
在放射生物学上 , 重离子放疗的优势最大 , 它使用的是比质子质量更高的粒子射线 , 能够打断肿瘤细胞的DNA双链 , 对肿瘤细胞的杀灭作用是光子的2~3倍 。 而质子相对较轻 , 只能打断肿瘤细胞的DNA单链 , 对肿瘤细胞的杀灭效应约是光子的1.2倍 。 重离子放疗的优势使得它常常被用于对光子和质子射线抗拒的肿瘤 。
王立刚看中的就是质子重离子放疗的这些优点 。 他到三甲医院咨询主治医生这种治疗方案的可行性 , 医生不否认技术 , 但是提醒王立刚 , 质子重离子治疗费用过于昂贵 , 且并没有纳入医保范围 , 并非普通人能负担得起 。
目前 , 全国只有上海市质子重离子医院与北京的中日友好医院两家正式拿到了国家卫健委下发的医用重离子加速器配置许可证 。 前者已于2015年5月正式开业 , 而后者申报的北京质子医疗中心目前还在建设中 。
王立刚上网查询到 , 受医疗器械与临床耗材费用的限制 , 质子治疗的费用很高 , 一个疗程为27.8万元人民币 , 不包含住院费 。 即使在国外 , 价格也同样不菲 。 王立刚家庭条件普通 , 这个费用虽负担得起 , 但也不是毫无压力 。 去年12月初 , 他通过电话预约 , 带着病历和影像资料 , 在儿子的陪同下来到了医院 。
上海市质子重离子医院坐落在浦东新区 , 紧邻上海市国际医学中心 , 周边比较偏僻 , 但这家医院修建得十分气派 , 楼内舒适敞亮 。 门诊医生问诊后 , 初步认为王立刚仍是癌症早期 , 具备质子重离子治疗的指征 。 他回家后反复考虑 , 被副作用小的优点吸引 , 决定尝试一把 。
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昂贵的质子重离子治疗技术
对于王立刚而言 , 质子重离子治疗是一项新的癌症治疗技术 , 但质子技术发展已经有70多年历史 。 1954年 , 美国伯克利辐射实验室进行了世界上第一例质子线治疗 , 病例为晚期乳腺癌 , 使用的设备是用于物理研究的粒子加速器 。
蒋国梁告诉《中国新闻周刊》 , 由于当时的肿瘤影像诊断技术和放射治疗技术落后 , 以致带电粒子放疗宣告失败 。 直到1990年 , 美国加州罗玛琳达大学建成了第一家专门用于医院的质子治疗中心 , 质子治疗才开始正式应用于临床 。
1986~1996年 , 蒋国梁在美国肿瘤医院排名第一的M.D.安德森癌症中心做了6年研究 , 老师是当时美国放射治疗协会的主席 。 蒋国梁从那时就了解到 , 质子治疗装置十分复杂 , 有质子治疗加速器、束流输运系统、束流配置系统、剂量测量系统、患者定位系统、控制系统、辅助系统等 , 同时还要配备软件系统和技术团队 。 要建设一个质子放疗中心 , 需要4亿~5亿人民币 。 项目建成后 , 每天仍需要花费8个小时请专业团队进行检修 , 也是极大一笔开销 。
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