[肺炎]这份《新冠肺炎出院患者运动康复指南》,请转给需要的人
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随着新冠肺炎患者陆续康复出院,有一个新的问题摆在了很多人面前 。
感染新型冠状病毒,对人体肺功能的影响较大,即使达到临床治愈标准,在出院后也可能存在呼吸功能不足、身体活动能力下降、合并功能障碍等问题,需要较长时间来进行恢复 。
但目前,针对新冠肺炎出院患者,缺乏居家康复的指导 。出院后能运动吗?该做什么样的运动?什么样的运动能够让身体恢复健康,尚缺乏有科学证据支撑和循证实践方面的引导 。
因此,北京体育大学运动医学与康复学院副院长、运动康复专业负责人钱菁华教授牵头的北京市运动康复医学高精尖学科团队,为新冠肺炎出院患者,设计了一份《居家运动康复指南》,为出院患者提供有合理而实用的居家运动康复的建议 。
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钱菁华教授
北京体育大学运动医学与康复学院副院长、教授、研究生导师、运动康复专业负责人
首届北京市青年教学名师、北京高校师德先锋
国家体育总局“百人计划”优秀中青年专业技术人才、北京健康科普专家
居家运动康复认识的四大误区
误区一:
出院即痊愈,无需康复训练
钱菁华教授:国家卫健委发布的出院标准共有4条,包括:体温恢复正常3天以上;呼吸道症状明显好转;肺部影像学检查明显改善;连续两次核酸检测阴性 。
但这只是临床治愈标准 。实际上,由于新冠病毒对患者肺功能影响较大,即使达到出院标准,也可能存在呼吸功能不足、身体活动能力下降以及合并功能障碍等问题,需要较长时间来进行恢复 。
误区二:
运动康复与新冠肺炎康复无关
钱菁华教授:对运动康复,准确的认识应该是——通过运动治疗的方式,提升身体功能水平,实现重返活力生活的目标 。
对于健康人群,正确运动可以维持身体健康水平并预防伤病;对于亚健康人群,正确运动可以恢复健康;对于疾病或损伤人群,正确运动可以重塑健康状态 。
那么,关键是什么是“正确”的运动?我的理解:建立在整合了健康因素、疾病规律和运动科学认识基础上的才是,也就是现在国家健康战略所强调的体医融合 。
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误区三:
新冠肺炎康复最注重呼吸训练,无关运动
钱菁华教授:新冠肺炎出院患者主要问题:
1. 首先是急性肺部损伤导致的肺功能障碍,表现在:肺纤维化及实质变,深部气道和肺泡损伤,这一点已有尸检结果证实;
2. 另外,在住院治疗期间,由于卧床/活动减少所导致心肺功能,肌肉骨骼系统功能下降;尤其是呼吸困难,心率和血压的波动 。
3. 还有呢,患病率较高的老年人,本身就存在老化相关的心肺功能,肌肉骨骼系统功能减退;
4. 如果是重症患者,可能合并基础疾病,如高血压糖尿病等带来的影响 。
针对以上功能障碍,有什么好的解决办法吗?运动 。
在呼吸功能方面,运动可以增加肺泡通气,增加潮气量,有利于分泌物移除;在心功能方面,运动增加心输出量,促进氧合,调节心率和血压;更不用说,运动能够提升肌肉功能和强壮骨骼,减少因老化和制动所致的功能减退的影响 。
因此,新冠肺炎患者能够通过运动治疗实现功能提升,出院后的呼吸训练并不是重点,也不能只做呼吸训练,而是要让患者动起来!在运动中实现呼吸训练 。
误区四:
运动康复就是健身,无关诊断
钱菁华教授:运动是“医”是“药”,但正确运动,才能准确治疗 。
运动康复流程与医疗流程是相似的:首先,通过功能评估了解患者的功能水平,相当于医生做检查明确诊断 。然后,根据功能诊断确定运动方案,相当于医生开处方 。
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