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『肾损伤』专家提醒！突然肾衰可能是“病从口入”

在微信朋友圈 ， 在新闻里 ， 我们经常可以看到很多年轻人突发尿毒症的消息 ， 这个疾病真的是突然发生的吗？其实并不是这样 。 南京医科大学附属逸夫医院副院长、肾脏内科专家曹长春告诉采访人员 ， 在疾病的初期 ， 肾脏会给我们发出一些求救信号 ， 只是比较隐匿 。 相对于治疗 ， 医生更希望市民们能从改变不健康的生活方式开始 ， 把疾病扼杀在摇篮里 ， 尤其要注意的是肾病也会病从口入 。
通讯员 董玲 扬子晚报/紫牛新闻采访人员 杨彦
摄影 朱信智 剪辑 杨泽华
大咖小传
曹长春 医学博士、哈佛医学院肾脏病学博士后 ， 教授、二级主任医师 ， 博士生导师 ， 现任南京医科大学附属逸夫医院副院长、肾脏病中心主任 。 获江苏省第一期卫生领军人才、江苏省有突出贡献的中青年专家、江苏省优秀医学重点人才等称号 。 擅长急、慢性肾功能衰竭的诊断和治疗 。
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吃得咸、吃得好 ， 都会伤了肾
我们以前是农耕社会 ， 干活多 ， 吃得也咸 。 现在社会变化了 ， 体力活少了 ， 但口味并没怎么改变 ， 很多人还是重油重盐 。 同时生活水平高了 ， 大家吃肉也吃多了 ， 高蛋白饮食和高盐饮食一样 ， 会让肾脏很受伤 。 曹长春说 ， 吃得过咸、吃得过好 ， 这个错很多人犯了却不自知 。
曹长春介绍 ， 盐的成分是氯化钠 ， 吃多了之后身体需要把这些多余的盐分给排掉 ， 肾脏的负担就会相应地加重 。 同时吃得咸对血压也有影响 ， 血压过高之后 ， 长期冲击肾脏 ， 肾脏也会很受伤 。 这也是很多高血压患者会合并肾脏病的原因 ， 同时肾脏损伤也会导致血压进一步升高 ， 进入恶性循环 。
而蛋白质进入人体后被分解 ， 最终形成尿素氮和肌酐等代谢产物 ， 也都需要肾脏来进行过滤 。 另外高蛋白食物当中往往嘌呤成分非常高 ， 嘌呤增高形成了过高的尿酸 ， 又会沉积在肾脏当中 ， 对肾脏造成另外一种损伤 。
也有市民会觉得 ， 那我把家里的盐换成低钠盐 ， 是不是对肾脏就有好处呢？曹长春告诉采访人员 ， 低钠盐的成分 ， 80%也是氯化钠 ， 所以如果不把总量减下来 ， 钠离子的摄入量一样很高 ， 所以并不建议单纯替换低钠盐 。 对普通人 ， 我们不主张过分地低盐饮食 ， 摄入量要合理 ， 而如果有肾脏疾病了 ， 低盐低蛋白饮食就是十分必要的 。
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止疼药、感冒药 ， 千万别乱吞
对肾脏来说 ， 吃药也是一个比较重大的问题 。 人会生病 ， 也总会吃药 ， 无论中药还是西药 ， 是药三分毒是有一定道理的 。 曹长春说 。
曹长春举了他曾碰到过的两个病例 ， 一位大学生来看病的时候 ， 腿肿脸也肿 ， 小便也没有了 ， 人很没有精神 ， 问他怎么回事 ， 他说前两天感冒有点头疼 ， 吃了一种感冒药觉得没啥效果 ， 晚上又吃了一遍 ， 第二天感觉还没好 ， 于是又吞了另外两种感冒药 ， 一下吃了四种感冒药 ， 吃成了急性肾功能衰竭 ， 到了要透析的地步 。
另一名患者长期腰背疼 ， 疼起来就吃各种止疼药 ， 前前后后吃了七八年 。 后来腰背疼被确诊为强直性脊柱炎 ， 但最先告急的不是脊柱 ， 而是患者的肾 。 到逸夫医院就诊时 ， 患者肾功能已经很差了 。
曹长春表示 ， 容易伤肾的药物其实有上千种 ， 但很多是处方药 ， 市民要特别注意的是药房就可以轻松买到的非处方药 ， 比如止疼药、感冒药等等 。 很多人习惯扭伤了、腰背疼了或是头疼了 ， 吞片止疼药或是止疼喷剂喷一喷 ， 这些都是非甾体类的镇痛药 ， 滥用这类药物有可能让肾脏出现纤维化 ， 导致肾功能下降 。 感冒药也要注意要按照说明书来使用 ， 不要同时吃几种感冒药 ， 以免有效成分叠加过量 ， 伤到了肾脏 。
还有一类是氨基糖甙类抗生素 ， 比如庆大霉素、卡那霉素等等 ， 以前常用 ， 也有比较大的肾毒性 ， 现在婴幼儿已经禁用了 ， 但成人或者是在偏远地区还有可能会接触到 ， 这一类的药物也要引起注意 。


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