英国团队建模评估武汉解除封城:4月比3月好,有序很重要
2020年1月23日 , 武汉封城 。 有研究此前认为 , 这一人类史上最大的隔离事件 , 让中国新冠肺炎感染者减少了七十多万人 , 对疫情的遏制起到了至关重要的作用 , 为全国乃至全球赢得了宝贵的时间 。 那么武汉封城及停学、停工等隔离措施对武汉本身的疫情防控起到了什么作用?封城又应该在何时取消?
国际顶级学术期刊《柳叶刀-全球健康》当地时间3月25日发表的一项研究 , 通过数学建模的方式回答了上述两个问题 。 该研究显示 , 停学、停工等增加人与人之间物理距离的干预措施 , 极大地减少了武汉新冠感染患者数 , 并推迟了流行病高峰的出现 。 而相比3月份解封 , 4月份解封更为合适 。
【英国团队建模评估武汉解除封城:4月比3月好,有序很重要】值得注意的是 , 这一分析结果也与武汉实际解封计划一致 。 根据安排 , 从4月8日零时起 , 武汉市将解除离汉离鄂通道管控措施 , 有序恢复对外交通 。
以上研究来自全球顶尖的医学院之一伦敦卫生与热带医学院 , 通讯作者为该学院传染病流行病学系传染病数学建模中心的负责人Kiesha Prem博士 。
研究提示了推迟解封的重要性 。 数学模型的预测表明:1100万人口的武汉如果在4月初开始分批复工 , 则此前增加人与人之间物理距离的干预措施将取得最佳效果 。 同时 , 假设4月解封 , 则截至2020年年中和2020年年底 , 感染中位数将分别减少92%(IQR 66-97)和24%(IQR 13-90) 。
4月解封可以将可能出现的第二次流行病高峰往后推迟2个月 , 并压扁病毒流行曲线 , 从而可以为医疗系统提供更多的时间 , 以应对可能卷土重来的病毒 。
值得注意的是 , 对于可能出现的二次高峰 , 此前3月25日的中欧抗疫视频会上 , 钟南山院士即表示:在全球疫情的背景下 , 为防止第二波高峰 , 仍应保持现有的防控措施 , 同时严格外防输入 。 当然 , 据央视新闻3月27日消息 , 他在接受央视采访人员采访时同样表示 , “我估计国内疫情不会出现第二波高峰 。 在中国群防群控的基础上 , 新增病例可能就局限在很小的人群中 。 我不相信在我们这么强有力的措施下 , 会出现大的暴发 。 ”
上述研究对全球200多个已经出现新冠病毒的国家和地区有借鉴意义 。 武汉的新冠疫情已经基本平息 , 目前疫情的“震中”在美国、意大利、西班牙、英国等欧美国家 。 论文作者表示 , 希望通过评估武汉的疾控干预措施对新冠疫情进展的影响 , 为世界其他地区提供一些新的防控思路 。
据美国约翰斯·霍普金斯大学实时统计数据显示 , 截至北京时间30日2时39分 , 全球新冠肺炎确诊病例已突破71万例 , 达710918例 , 死亡病例达33551例 。 数据显示 , 全球新冠肺炎确诊病例最多的国家是美国 , 累计突破13万例 , 达135499例;死亡病例最多的国家是意大利 , 累计达10779例 。
长期关注流行病的比尔·盖茨也认为封锁措施对控制疫情是行之有效的 。 当地时间3月26日 , 盖茨以视频连线的方式参加了CNN《全球市政厅》节目的录制 。 34分钟的采访 , 比尔·盖茨6次提到中国 , 强调美国需要借鉴并严格遵循中国曾经实施的封锁措施 。
研究模型还表明 , 这些增加人与人之间物理距离的策略 , 其效果随年龄段的不同而不同 。 发病率的下降在小学生和老年人中最显著 , 而在工作年龄的成年人中最不显著 。
研究表示 , 减少学校和工作场所的接触对疫情控制至关重要 。 如果过早取消隔离限制 , 由于仍然有足够的易感人群 , 这很容易使基本传染数(R0)再次大于1 , 导致感染数量继续增加 。 研究者建议 , 干预措施的解除应该是缓慢的、逐步的 , 一方面是为了避免感染急剧反弹 , 另一方面是出于物流供给等实际原因 。
附:
模型研究:减少社交的干预策略对中国武汉市COVID-19流行病结局的影响
摘要:
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