#传染病#张文宏最新预测:10月后或有疫情高峰( 四 )
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采访人员:那么核酸检测的结果为什么会出现来来回回的反复呢?
童朝晖:核酸的检测 , 也就是我们临床医生不能完全依赖实验室核酸检测 , 而且我们前期也分析了核酸检测的问题 , 比方说试剂盒的稳定性、采样的质量问题 , 包括它采样的咽拭子、保存试管、保存液等都有要求 , 采完要运送 , 它应该保存在零下20℃等等这些问题 。
再就是 , 我们实验室之间的质控问题 , 在不同的实验室之间 , 它可能阴性的比例 , 阳性的比例不一样 , 这样的话 , 我觉得可能会影响到我们这个采样咽拭子忽阴忽阳 。
采访人员:“复阳”患者有没有变成传染源的这种可能性呢?
童朝晖:我觉得叫“复阳”这个词并不准确 , 一个人说“复阳” , 好像我以前(核酸检测)是阴性了 , 我现在(核酸检测)又转成阳性了 , 所以是“复阳” 。
实际上 , 我个人认为 , 可能这一部分(“复阳”)患者 , 原来就是阳性 , 只不过是检测的时候是阴性 , 比方说试剂盒的问题、采样的问题、转运的问题 , 可能导致他出院那两次(核酸检测)可能是阴性 。
采访人员:万一说 , 我们身边出现了一个所谓的“复阳”者 , 我们应该怎么做?
童朝晖:重新隔离起来 , 再根据情况来观察 , 包括复查一些化验指标 , 血常规、核酸、CT影像等 , 比方说再隔离14天 , 如果核酸阴性再出院 。
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因为什么?因为这些“复阳”的患者 , 实际上绝大部分他是没有症状的 , 他尽管说是阳性 , 但是他实际上已经康复 , 他没有任何呼吸道和发烧的表现 。
广东CDC(疾控中心)做了一个(出院患者)随访 , 实际上 , 钟院士之前也说过 , 钟南山院士 , 他说(“复阳”)这种情况不具备传染性 。
采访人员:所以从这个角度来说 , 大家看到这个所谓的“复阳”患者 , 其实没有必要太恐慌 。
童朝晖:
第一 , (“复阳”患者)身边的这些家里人也没有核酸阳性的 。
第二 , 这些(“复阳”)患者 , 他的病毒培养都是阴性的 。
第三 , 尽管核酸检测是阳性 , 实际上我们在康复期的随访(发现) , 这些患者已经出现中和抗体 , 这种中和抗体是保护性抗体 , 中和抗体来中和他体内的核酸 , 这样对患者起到保护作用 。
新冠肺炎毕竟是新发的疾病 , 国内也好 , 国际也好 , 这么多人发病 , 包括出院以后康复期的管理 , 以及它未来抗体怎么变 , 包括核酸的情况 , 我们还要进一步随访观察 。 根据我们未来进一步的更多的大量的数据 , 给我们这些出院康复患者 , 有一个更好的更科学的管理方案 。
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