专访邱海波：重症医学，守住生命最后一道防线( 二 )
邱海波：“在很短时间里 ， 我们就提出要做重症医院 ， 迅速征集一些综合实力强的医院 ， 把它变成重症收治医院 ， 开始就3家 ， 肺科、金银潭和中南 ， 但是很快就会发现这不够 ， 所以就变成9家 ， 但仍然不够 ， 所以就有了雷神山和火神山 ， 这都是以重症收治为主的 。 还有40家左右的医
院
收治
普通病人 ， 当然还包括方舱医院 。 ”
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与病床一起增加的 ， 是更多的医务人员 。 从除夕夜第一批医疗队到达武汉 ， 先后有4.26万医护人员驰援湖北 ， 而其中的重症专业医务人员达到1.9万名 ， 这个数字已经是我国重症医务人员总量的十分之一左右 。 在没有特效药的情况下 ， 他们要尝试对重症和危重症患者开展对症治疗 ， 给不断恶化的病情按下“暂停键” 。 因为专家组已经明确 ， 要做到有效救治 ， 必须将治疗关口前移 。 观察病人的每一次呼吸 ， 盯住生命指征的点滴变化 ， 这是属于重症战场的责无旁贷 。
采访人员：“当时压力大到什么程度？”
邱海波：“太累了 ， 躺下来就赶紧睡着 。 那时候在ICU里看到的都是命悬一线 ， 都是病重的病人 。 一天里 ， 上午、下午甚至晚上都要进红区去处理病人的急救 。 ”
在最初一段时间里 ， 大量临时改造的病房内有时会出现短暂的供氧不足 ， 邱海波和同事们开始习惯了要带瓶氧气进病区 。
邱海波：“我们最高的时候高流量氧疗设备一分钟要用50-60升的氧气 ， 是平时的十倍 。
平时20张床 ， 扩到60-80张床 ， 氧气压力就会不够 ， 一旦氧压不够了 ， 我们就得马上穿着防护服推氧气瓶去病人床边 。
今天看上去就不可思议的是 ， 你要进去病区的时候 ， 每人必须带瓶氧气进去 。
”
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病毒可以隔离 ， 关爱没有阻隔
在不断探索、调整重症病例治疗路径的同时 ， 作为专家组成员的他也要给同在一线的医务人员更多信心和支持 。
邱海波：“重症病人上了呼吸机之后 ， 如果供氧情况不改善 ， 下一步就是俯卧位通气 。 但是做俯卧位通气是有点难的 ， 病人有气管插管 ， 身上可能有尿管 ， 引流管等等 ， 又是一个镇静的状态 ， 翻过来其实是不容易的 ， 在平时也要五六个医务人员一起 。 平时以护士为主 ， 但这时候穿着防护服 ， 大家有恐惧心里是很难做的 。 要把这个事情做成 ， 必须让大家觉得这后面有一个医疗团队在支撑着我 ， 所以那时候我们请管床护士来指挥 ， 我们一波查房的医生把病人翻过来 ， 这样保证做到位 。 ”
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处于重症隔离环境下的病人 ， 面临不只是身体的病痛 ， 更有心理上的焦虑和恐惧 。 虽然隔着厚重的防护服 ， 但邱海波明白 ， 与病人沟通的心不能有任何阻隔 。
邱海波：“有一个武汉医学会的老师 ， 大概三十多岁收进了ICU病区 ， 他就特别烦 ， 我问他为什么 ， 给了他一张纸让他写 ， 他就说我要手机 ， 一看没电了 。 问要手机干什么 ， 他就写‘爸爸妈妈在家 ， 不知道我的情况 ， 我也不知道他们是不是生病了’ 。 当时查完房我就告诉他别着急 ， 我马上给你拿个充电器进来 。 给了他充了电 ， 他打电话知道爸爸妈妈没事儿 ， 从此就安静了 ， 之后恢复得很好 。 那次我是觉得 ， 虽然病毒传染性很强 ， 可以用硬的东西把它隔离开来 ， 但我们应该给病人更多的关心 ， 如果你忽视了病人的情绪 ， 也许你就错过了一次让他更快康复的一个机会 。 ”
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