「」疫情期间哮喘患儿如何防护应对？
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冬-春季是呼吸道感染高发季节 ， 而呼吸道感染又是儿童哮喘极为常见的诱因 。因此 ， 作为高危人群的儿童在这段攻坚时刻更需注意防护 。
随着疫情的发展 ， 儿科面临了巨大的挑战 ， 不断出现的儿童病例让家长们紧张不已 ， 哮喘患儿在家该如何做好防护和管理 ， 避免哮喘发作？哮喘发作 ， 该如何应对？
一、儿童哮喘患者在家该如何做好防护和管理 ， 避免哮喘发作？
儿童哮喘的本质是气道的慢性炎症 ， 与环境、遗传因素有关 。上呼吸道感染、变应原暴露（接触花粉、灰尘等过敏原）、剧烈运动、大笑、哭闹、气候变化、物理、化学性刺激等因素都会诱发哮喘 ， 家长应注意儿童保暖及环境卫生 。
1. 减少环境致敏因素：每天要保持居室清洁、通风 ， 做好室内消毒 ， 外出回家后洗手更衣再接触儿童 。
2. 注重饮食调整：对小儿哮喘患者总的饮食原则是清淡、易消化、营养平衡 。可多吃含维生素丰富的水果、蔬菜 ， 少吃过甜、过咸、过冷或过热的食物 。
3. 加强体质锻炼：加强锻炼能促进儿童的新陈代谢 ， 改善呼吸功能 ， 从而提高机体对温度和外界环境变化的适应能力 ， 还能促进食欲 ， 有助保持精神愉快 ， 加快身体的恢复 。
4. 儿童应尽量避免外出 ， 不到人员密集和空间密闭的场所 ， 不走亲访友 ， 不与有呼吸道感染症状的人接触 ， 确需外出的要正确佩戴口罩 ， 做好防护措施 。家长要教会儿童正确洗手方法 ， 督促儿童勤洗手、不乱摸 ， 帮助儿童养成良好的卫生习惯 。
二、如果孩子哮喘发作 ， 我们该如何应对？采取哪些措施？
支气管哮喘(以下简称哮喘)是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的异质性疾病 ， 以反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷为主要临床表现 ， 常在夜间和(或)凌晨发作或加剧 。支气管哮喘是儿童时期最常见的慢性气道疾病 。
（一）防治原则
【「」疫情期间哮喘患儿如何防护应对？】哮喘控制治疗应尽早开始 。要坚持长期、持续、规范、个体化治疗原则 。
1.急性发作期：快速缓解症状 ， 如平喘、抗炎治疗;
2.慢性持续期和临床缓解期：防止症状加重和预防复发 ， 如避免触发因素、抗炎、降低气道高反应性、防止气道重塑 ， 并做好自我管理 。
（二）长期治疗方案
儿童哮喘的长期治疗方案包括非药物干预和药物干预 ， 后者包括以长效β2受体激动剂（LABA）为代表的缓解药物 ， 以吸入糖皮质激素（ICS）及白三烯受体拮抗剂（LTRA）为代表的抗炎药物 ， ICS/LABA联合治疗是哮喘控制不佳时的优选升级方案 。
对于<6岁儿童哮喘的长期治疗 ， 最有效的治疗药物是ICS ， 对大多数患儿推荐使用低剂量ICS作为初始控制治疗 。如果低剂量ICS不能控制症状 ， 优选考虑增加ICS剂量（双倍低剂量ICS） 。无法应用或不愿使用ICS ， 或伴变应性鼻炎的患儿 ， 可选用LTRA 。
（三）临床缓解期的处理
1. 鼓励患儿坚持每日定时测量峰流速值（PEF）、监测病情变化、记录哮喘日记 。
2. 注意有无哮喘发作先兆 ， 如咳嗽、气促、胸闷等 ， 一旦出现应及时使用应急药物以减轻哮喘发作症状 。
3. 坚持规范治疗：病情缓解后应继续使用长期控制药物规范治疗 ， 定期评估哮喘控制水平 ， 适时调整治疗方案 ， 直至停药观察 。
4. 控制治疗的剂量调整和疗程：单用中高剂量ICS ， 尝试在达到并维持哮喘控制3个月后剂量减少25%~50% 。如果出现哮喘症状复发 ， 应根据症状发作的强度和频度确定进一步的治疗方案 。
5. 根据患儿具体情况 ， 包括了解诱因和以往发作规律 ， 采取必要的切实可靠的预防措施 ， 包括避免接触变应原、防止哮喘发作、保持病情长期控制和稳定 。
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