梁连春：专门和病毒打交道的人( 二 )
“那段时间确实很忙 ， 还有发热门诊的工作 。 由于新冠肺炎和流感季重叠 ， 所以发热患者多 ， 还要接受从外院转过来的确诊病例 。 刚开始 ， 发热门诊每天有100多个患者 。 ”梁连春对发热门诊进行了整改：一是梳理了就诊流程、收治患者的流程和诊疗流程 ， 尽量让患者少在门诊大厅滞留 ， “滞留时间越长 ， 越容易形成交叉感染” 。 二是对发热门诊再做区分 ， 把有新冠肺炎流行病学史的和没有新冠肺炎流行病学史的患者分不同房间就诊 ， 减少交叉感染 。
2月初 ， 北京某医院发生了院内感染新冠肺炎事件 ， 一些心脏病合并新冠肺炎患者 ， 都是高龄患者 ， 最年长者94岁 ， 基础病多 。 冠心病、心力衰竭、心肌梗塞、脑梗后遗症伴高度恶液质、重度抑郁症等的患者都有 。 “这些患者在外院住院的时候 ， 一直反复抢救 ， 转到我们这之后 ， 造成很大的压力” 。
入院后 ， 需要对患者各个脏器的功能进行详细评估 ， 专科会诊、多学科会诊 。 有的患者意识不清、不能交流 ， 还有一个患者是脑梗塞后遗症 ， “这种情况如果照顾不好 ， 很容易出问题 。 即使前期治疗方案制定得再完美 。 ”梁连春告诉采访人员 ， 对于这些重症患者 ， 疾病的护理、生活的护理与照顾、心理上的干预非常重要 。 “新冠病房里的护士非常辛苦 ， 在普通病房 ， 一个护士可以管几个患者 ， 在新冠重症病房 ， 几个护士管一个危重患者 ， 工作量成倍往上翻 。 ”
新发传染病疫情期间与日常疾病诊疗不同 。 患者躯体的病痛、对新冠肺炎的无知、焦虑、恐惧、隔离病房的孤独无助等均不利于疾病的恢复 。 医务人员除了疾病正常诊疗 ， 对患者进行心理疏导也是非常重要的工作 。 他们与患者交流、沟通、生活照顾等增加了在病房的滞留时间 ， 大大增加了感染的风险 。
但没有医务人员退缩 。 有一位39岁的女患者 ， 频繁咳嗽、呼吸困难 。 “她给我们医务人员提了很多问题：我的症状这么重 ， 为什么给我的药这么少？我的病是不是越治越重？我查房时告诉她新冠肺炎演变过程、包括影像的转归 ， 我把CT较轻的层面通过微信发给她 ， 告诉她病情一点点在缓解 ， 增强她的信心 。 后来这个患者看着她的病情一天天变化 ， 跟我讲的基本上差不多 ， 最后就变得非常配合 。 她是出院后第一个主动要求捐献血浆的患者 。 ”
梁连春告诉采访人员 ， 疫情早期 ， 去病房查房的时候 ， 都会加患者的微信 。 “我让他们有任何症状都发给我 ， 再一点一点总结 ， 这样我对这个病的临床症状表现规律 ， 比如说 ， 发烧的规律 ， 都掌握得非常好 。 ”
在梁连春看来 ， 医患沟通能不能到位 ， 非常重要 。 “老百姓对这个病都不太了解 ， 所以会焦虑、恐惧 。 我们很多护士对患者如亲人一样 ， 爷爷、奶奶、阿姨、大叔叫得特别甜 ， 生活护理非常细致 ， 患者也都特别配合 。 ”
一位80多岁的男性患者 ， 肺癌切除术后感染新冠肺炎 ， 入院时已经病了两周 ， 双肺全是白的 ， 家属放弃了插管上呼吸机 。 “患者住进来后 ， 我们尽最大能力保证他氧的吸入 。 护士帮他洗脸、擦身、喂饭 ， 患者起初只能伸出大拇指赞赏医务人员 。 后来 ， 把病情较轻的他老伴安排和他一个病房 ， 他的病情缓解了 ， 与医护人员亲如一家 。 ”然而祸不单行 ， 老人继发严重的腹腔感染 ， 由于及时调整了抗生素 ， 控制得非常好 ， 最后基本痊愈出院 。 3月9日再次照CT ， 发现肺部炎症基本吸收干净 ， “当时家属要放弃治疗的患者 ， 在医务人员的精心照料下挽救回了生命！根本没想到他能恢复得这么好 。 ”
梁连春有个习惯 ， 每天要提前一个多小时去病房 ， “把患者都看一遍” 。 那段时间 ， 梁连春基本上都是早上五六点钟起床 ， 就去病房 ， 一个多小时转完后 ， 跟交班大夫交接患者的情况和治疗注意事项等 。 晚上工作到11点多是常态 ， “最晚的一次工作到1点多” 。
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