#解放军报:从疫情防控看未来战场分级救治#解放军报:从疫情防控看未来战场分级救治( 二 )


把握战时分级救治“两个关键”
截至3月18日,军队支援湖北医疗队累计收治患者6698人,治愈出院突破4000人 。军地卫勤力量抓住疫情防控的两个关键,一方面设置方舱医院,收治轻症病员,隔离病源,对症治疗,降低感染率;另一方面快速建设火神山、雷神山医院,收治危重症患者,最大限度降低病死率 。战时分级救治,也要抓住“牛鼻子”,其中急救和确定性治疗是最关键的两个环节 。资料显示,在常规武器战争中,阵亡者有40%伤后立即死亡无法救治,25%于5分钟内死亡,救治机会渺茫,剩余的35%,有15%死于30分钟以内,20%死于30分钟后 。由此可见,战场急救至关重要,是减少阵亡、提高治愈归队率的第一个关键 。高质量的急救能够有效延长伤员生命,但真正解决问题还在于彻底消除伤病原因和并发症的确定性治疗,这是第二个关键,是维护伤病员生命和恢复战斗力的根本性措施 。
把握住急救和确定性治疗两个关键环节,就能扼住“死神”的咽喉,挽救更多战友的生命 。强化急救能力,离不开实战化训练,应当加强广大官兵自救互救和卫生人员战救技能训练,夯实一线救治能力的根基;需要提升应变能力,尽力加强一线,保证急救有足够的力量,条件允许时,将救治机构前伸配置;还要充分利用无人智能化手段优势,发展适用于前沿火线、敌方火力区的卫勤技术和装备 。强化确定性治疗能力,需要军队医疗机构练好内功,通过岗位训练、技能比武,夯实过硬专科技术;需要融入人工智能、传感技术、机器人技术等高科技手段,使医疗保障逐渐走向智能化 。此外,确定性治疗还应当确立整体观念,将局部处理与整体功能结合起来,把外科处理与内科治疗结合起来,把生理修复与心理康复结合起来,釆取综合性治疗、护理措施,保证伤病员尽早康复 。
坚持分级与时效辩证统一
时间就是生命,遭受创伤的人体,其自然存活时间是有限的 。战场上,医疗救治措施的干预时机至关重要,措施及时有效可以挽救生命,时机把握不好则可能造成生命终结 。这次疫情防控中,军地卫勤力量按照“应收尽收”“早发现、早报告、早隔离、早治疗”的原则收治新冠肺炎病人,保证了患者的救治时效 。分级救治与时效救治之间,既相互制约,又相辅相成,是辩证统一的关系 。一方面,分级和时效存在矛盾,时效救治要求在最短的时间内使伤病员得到确定性治疗,最大限度减少伤死率,而分级救治则要求把救治力量进行分级部署,救治措施分阶段实施,把救治过程从时间、空间上分隔开来,客观上会影响救治时效 。另一方面,分级和时效又是统一的,分级制约着时效,而时效又为分级的确定、力量的配置、后送距离的把握、运输工具的运用提供了一个基本的时限标准 。
坚持分级与时效辩证统一,就是要以时效救治指导分级救治,并把分级救治与时效救治有机结合在一起,使伤病员救治的组织形式与保障方式更加协调与优化,努力做到分级与时效互为补充,相得益彰 。在组织效能上,可借鉴疫情联防联控机制的经验,让卫勤指挥深度融入作战指挥链,依托“一张网”“一幅图”,实现高效的卫勤组织指挥 。在行动能力上,着眼实战需要建立卫勤力量战斗化编成,重构人员比例结构,对军人、文职人员等进行科学编配、优化组合,提高行动速度 。在机动性上,按照体系化、集成化的理念,合理配备卫生装备器材,提高可用性、可靠性和安全性,逐步实现卫生装备器材的模块化、车载化和信息化 。依托实战化演练和非战争军事行动实践,全方位摔打卫勤力量,专攻精练快速反应、快速机动、快速部署、快速救治,全面提升卫勤保障能力 。
(杨卓轶 作者单位:国防大学联合勤务学院)
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