『核苷类似物』乙肝干扰素适应症窄，e抗原血清学转换率高，优劣势都较为明显
在西医药物研发角度 ， 当前对乙肝治疗有效的只有两个方向 ， 即核苷类药物（NAs）和干扰素（IFN） 。我们都知道 ， 核苷类药物是需要长期服用的 ， 那么 ， 乙肝患者是否可以选择干扰素呢？
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乙肝干扰素适应症窄 ， e抗原血清学转换率高 ， 优劣势都较为明显
第一 ， 小番健康提醒 ， 干扰素在实现清除乙肝病毒方面 ， 表现是优于核苷类似物的 。简单的讲 ， 干扰素可以让我们的身体更好更快的控制体内乙肝病毒 ， 实现免疫合理控制 。前期小番健康也提到 ， 乙肝在长期抗病毒治疗后 ， 能够实现医药领域的双达标要求 ， 也基本上决定了是否达到药物疗程终点 ， 即可不可以停药 。
干扰素在应用于乙肝患者时 ， e抗原获得血清学转换率可以达到30%以上 ， 乙肝表面抗原消失也可以达到近3% ， 这些都是好于核苷类似物的 ， 并且干扰素的使用时间还要比核苷类药物短许多 。所以 ， 相比于干扰素 ， 核苷类药物在免疫控制方向 ， 并不如干扰素来得好 。核苷类药物主要优点 ， 在于可以帮助患者稳定病情 ， 控制住体内乙肝病毒 ， 在控制好之后核苷类药物显得办法不多 。
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第二 ， 通过对比干扰素与核苷类似物 ， 我们能够得到一个比较清晰的数字 ， 即干扰素获得的乙肝表面抗原阴转率、e抗原血清学转换率以及免疫控制都好过核苷类药物 。当然 ， 我们谈过干扰素的优点以后 ， 我们也要谈谈干扰素适应症 ， 其实感染适应症是比较窄的 。影响乙肝患者是否使用干扰素 ， 要结合乙肝患者的性别、年龄、家族病史 ， 还有各项指标要求 。
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第三 ， 包括转氨酶、e抗原、乙肝表面抗原以及初始HBV-DNA病毒载量等 。一般而言 ， 女性乙肝患者应用干扰素要比男性乙肝患者效果更为理想；中青年乙肝患者又比老年人更理想；血清转氨酶水平低的比转氨酶高的治疗效果更好；e抗原水平也决定干扰素治疗效果 ， e抗原低水平治疗效果好于高水平 。
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而人们最关注的乙肝表面抗原是 ， 表面抗原低的使用干扰素会更理想 。再有就是 ， 如果没有家族病史的乙肝患者 ， 使用干扰素治疗效果会好于有家族病史的乙肝患者 。而这些 ， 都是在长期大量的医药循证之后 ， 得出的结论 。所以 ， 实际上能够符合干扰素适应症的人群并不是太多 ， 干扰素的优势很明显 ， 而劣势也十分显著 。
【『核苷类似物』乙肝干扰素适应症窄，e抗原血清学转换率高，优劣势都较为明显】所以 ， 目前国内乃至国外 ， 还是以核苷类似物（NAs）的长期基础治疗成人慢性乙肝为主 。例如 ， 恩替卡韦、富马酸替诺福韦二吡呋酯（TDF）、富马酸替诺福韦艾拉酚胺（TAF）都是核苷类药物 。慢性乙肝患者 ， 在选择抗病毒药物治疗同时 ， 一定要关注药物适应症 ， 如果不符合干扰素治疗适应症 ， 还是要以核苷类药物基础治疗为主 。
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