血脂■血脂高，如何降低“坏”胆固醇，保护血管( 二 )
混合性高脂血症
， 如以高胆固醇和低密度脂蛋白增高为主 ， 当血清甘油三酯水平大于等于5.65mmol/L ， 应先选用贝特类降甘油三酯以避免急性胰腺炎的发生 。
他汀类和贝特类一般不联合服用 ， 因为副作用可能回来明显增加 。
最后 ， 其他治疗措施 ， 如血浆净化治疗 ， 手术治疗 ， 这些治疗临床上不常见 。
调脂治疗一般是长期的 ， 甚至是终生的 ， 每个人的基础疾病、血脂水平、对降脂药的疗效以及服药后产生的副作用不同 ， 所以药物治疗过程中 ， 应监测血脂水平以指导治疗 ， 也需定期检查肌酶、肝功能、肾功能和血常规等 。
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温馨小提示：服用他汀类药物注意事项：
服药时间：
因为人体合成胆固醇在夜间最活跃 ， 而他汀类主要通过抑制胆固醇的合成起作用的 ， 因此晚上服用效果最好 。
副作用监测：
在开始服用药物前 ， 需抽血化验肝脏转氨酶和肌酸激酶 ， 患者要注意出现肌肉疼痛及不适 ， 乏力等提示有发生肌病可能 ， 需立即就诊 ， 化验肌酸激酶 ， 与用药前对比 ， 决定如何处理 。
复查血脂 ， 调整剂量：
一般在服药6周左右 ， 血脂平稳下降 ， 因此 ， 在服药1月后 ， 可复查血脂 ， 了解是否达标 ， 若已达标 ， 可按原剂量继续服用 ， 若尚未达标 ， 则需调整剂量 ， 或联合用药 ， 需在医生指导下进行 。
文章:山西省中西医结合医院内分泌二科 魏立侠
【血脂■血脂高，如何降低“坏”胆固醇，保护血管】配图:网络（侵删）
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