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王强：历经456个小时，终于救活了他

（人民日报健康客户端采访人员 孔天骄）一位新冠肺炎重症患者 ， 历时19天 ， 456个小时 ， 最终被救活 。可治疗该患者的医护人员 ， 19天内 ， 心情却像过山车一样 ， 几经起伏！
“撤机前 ， 意识清醒的王强（化名）一度想写几个字 ， 但是尝试了几次都没有成功 。现在 ， 我终于知道他想写的是什么字了 。是‘多谢’ 。”华中科技大学同济医学院附属同济医院护心小分队队员、心内科副主任医师周宁告诉人民日报健康客户端采访人员 。撤机前一晚出现问题 ， “当时想死的心都有”
50岁的王强 ， 是新冠肺炎危重症患者 。他脱离ECMO（体外膜肺氧合）设备一天后 ， 又顺利脱离有创呼吸机 。可就在准备撤机前一晚 ， 出现了问题 。
王强：历经456个小时，终于救活了他
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【王强：历经456个小时，终于救活了他】为患者治疗治疗 受访者供图
2月10日 ， 王强入院后 ， 病情加重 ， 呼吸窘迫 。
2月17日转入ICU病房 ， 进行了气管插管呼吸机辅助通气 ， 但氧饱和度仍达不到目标 ， 全身出现低氧、缺氧 。
这时王强的身体不得不用ECMO来改善低氧血症 。
2月18日 ， 周宁提出给王强使用ECMO以缓解他的低氧血症 。当天 ， 周宁和同为护心小分队队员的同济医院心内科医生汪璐芸一起 ， 给王强实施了床边ECMO植入手术 。
“今天是病人术后一周的日子 ， 各项指标越来越好 ， 手指氧饱和度一直都在100% ， 很大概率近期脱机 。”上机后的第六天 ， 周宁朋友圈写着 。
2月26日晚 ， 也就是准备撤机的前一天晚上 ， 状态一直稳定的王强 ， 出现凝血障碍 ， 血小板进行性降低 。周宁和华山医疗队的李圣青教授一起细致分析后 ， 当时判断王强很可能出现了肝素诱导性血小板减少症 ， 调整了抗凝策略 。
“当时想死的心都有 ， 若在最后关键时刻出现问题 ， 真不知道要怎么办 。”那天晚上 ， 周宁一晚上没有睡好 ， 时刻关注着手机里的动静 ， 手机一旦有所震动 ， 都会惊坐起来 。“活过来了！活过来了！活过来了！”
“活过来了！活过来了！活过来了！”当王强成功撤除ECMO ， 周宁忍不住大喊了三声！
令人高兴的是 ， 2月27日早上 ， 王强各项指标恢复正常 。9点30分 ， 同济医院、华山医院两个团队的医生开始为王强实施有创呼吸机试脱机 ， 在气管插管内给氧5L/min的情况下 ， 王强的各项生命体征十分平稳 。11点30分 ， 周宁和其他医生将ECMO管道撤除出了王强的血管 。成功脱机！
“19天 ， 456个小时 ， 我们终于救活他了 ， 悬着的心终于放下来了 。”周宁告诉人民日报健康客户端采访人员 ， 王强是同济医院光谷院区第一例VV ECMO（静脉-静脉-体外膜肺氧合）辅助而且成功撤机的病人 。
王强：历经456个小时，终于救活了他
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医生在为患者进行检查治疗 受访者供图
“我今天去看他的时候 ， 王强恢复的不错 ， 还说想要吃饭呢 ， 精神状态非常好 ， 语言表达清晰 ， 都没有受到影响 ， 从现在的情况看 ， 一周左右应该就可以出院了 。”周宁说 。
“病情急转直下是新冠肺炎危重症患者一个很重要的特点 。”在王强之前 ， 光谷院区重症ICU的死亡率一直居高不下 。
新冠肺炎危重症患者往往需要多系统器官功能的支持 ， 比如感染的控制、营养的支持、呼吸循环及其肾脏功能的支持等 。而这些支持治疗一定要关口前移 。
“去世的人太多了 ， 作为医生 ， 能救一个是一个 ， ”电话那边 ， 在武汉前线零距离接触患者的周宁声音忽然哽咽 。ECMO的作用不是“续命”是“救命”


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