『』餐后血糖要降到多少,才能预防并发症的发生?医生:记住这2个数
对于中国的2型糖尿病患者来说 , 有一个问题显得格外的突出 , 那就是餐后血糖控制得总是不好 。专家指出 , 造成中国糖尿病患者餐后血糖高的原因 , 主要有两个:第一、国内糖尿病患者多表现为早相胰岛素分泌障碍 , 也就是胰岛素的储备不足 , 难以及时降低餐后血糖;第二、就是中国人的主食多以大米、白面等精制碳水化合物为主 , 这些食物的“升糖速度”快 , 很容易推高患者的餐后血糖 。
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餐后血糖该降的时候降不下去 , 再加上精制主食的推波助澜 , 造成中国糖尿病患者的餐后血糖普遍难以控制 。从某种意义上讲 , 一个人的空腹血糖只会在早餐前的一小段时间有意义 , 而餐后血糖则影响着一天中绝大部分时间的血糖水平 。因此在降糖治疗上 , 无论是医生还是患者 , 都应该更加重视餐后血糖的管理 。研究显示 , 大多数糖尿病并发症的发生 , 都与餐后血糖控制不佳有着密切的关系 。
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要管理好糖尿病患者的餐后血糖 , 首先就要了解餐后血糖的控制目标是多少?也就是达到多少才算合格 。根据《中国2型糖尿病患者餐后血糖管理共识》的建议 , 餐后血糖的控制目标主要有两个层次:
1、常规目标 , 餐后2小时血糖小于10mmol/L , 相应的糖化血糖蛋白应该小于7.0%;
2、严格目标 , 餐后2小时血糖小于7.8mmol/L , 相应的糖化血糖蛋白应该小于6.5%;
餐后血糖管理的严格目标 , 适合那些病程较短(5-10年) , 年龄较小(50岁以下) , 还未发生糖尿病并发症的人群 。如果控制得好 , 就能有效降低这些患者糖尿病并发症的发病风险 。
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【『』餐后血糖要降到多少,才能预防并发症的发生?医生:记住这2个数】明确了餐后血糖的控制目标 , 下一步就是怎么做的问题了:
首先 , 就是饮食控制 。适当控制主食的摄入总量 , 代以“升糖速度”慢的蔬菜和粗杂粮;每餐都要做到定时定量 , 进餐量也不可忽多忽少 , 进餐时间不可频繁提前或延迟;血糖波动大的患者 , 可在不增加一天饮食总量的前提下 , 采取少量多餐的方式 。
其次 , 就是增加餐后的运动量 。要养成餐后有规律地参加体育锻炼或体力劳动的习惯;每次锻炼时也要做到定时定量 , 不可忽多忽少、忽强忽弱;运动的时间 , 应该安排在餐后1-2小时开展;切记 , 用药后的1小时内 , 不要从事运动量过大的体力活动 。
最后 , 就是有规律地用药 。尽量减少漏服或少服口服降糖药的情况 , 特别是不要忘记注射胰岛素;要选择专门针对降低餐后血糖的降糖药 , 并按照服药规范严格使用药物 。
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