「推荐」浙江男子误吞鱼刺后，5小时连动三场手术，部分食管被切除......( 二 )
疼痛：上段食管疼痛最显著 ， 常位于颈根部中央 ， 吞咽时疼痛加重甚至不能转颈;中段食管疼痛可在胸骨后 ， 有时放射到背后;下段食管疼痛较轻 ， 可引起上腹部不适或疼痛 。 通常光滑的异物为钝痛 ， 边缘锐利和尖端异物为剧烈锐痛 ， 随吞咽运动阵发加重 。 有时疼痛最剧烈处可提示异物的停留部位 ， 但定位往往不够准确 。
·涎液增多：颈段食管异物更为明显 ， 为吞咽疼痛、食管堵塞所致 ， 严重者吐出分泌物中带血 。
·呼吸道症状：主要表现为呼吸困难、咳嗽、发绀等 。 因食管前方气管后壁为软骨缺损 ， 较大食道异物或食道异物引起周围炎性肿胀、脓肿科压迫气管导致气道狭窄 ， 甚至经食道穿破气管壁引起食管-气管瘘 。
·其他：当异物对食道周围有明显损伤 ， 患者就诊延迟 ， 可能导致食道及周围组织损伤、感染严重 。 可能出现纵隔气肿、纵隔脓肿、溃破大血管、下呼吸道感染等疾病而出现发热、胸闷甚至呕血表现 。
【常见误区】提醒：异物卡喉后别用“土办法”在日常生活中 ， 鱼刺也是常见的卡喉“利器” ， 误吞鱼刺后 ， 多数人的做法可能是吞饭菜、吞馒头 ， 希望借助这些食物将鱼刺“哽”下去；有些人会选择喝醋 ， 认为醋可以将坚硬的鱼刺软化 。不过 ， 这些所谓的常识都是错误做法 ， 很可能因此延误治疗、增加并发症和手术困难 。
“异物误入咽部或食管后 ， 立即就医寻求专业帮助是最有效的急救 。 ”张建辉表示 ， 目前成都市第三人民医院耳鼻喉科常规开展有间接喉镜、电子喉镜下咽部异物取出术 ， 硬管食道镜和电子胃镜下食道异物取出术 ， 采用的foley管对取出小孩圆形食道异物尤为适用 。
来源：北晚新视觉网综合 澎湃新闻 川报观察 封面新闻
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