「王付经方医药研究院」全国著名经方大师王付教授运用经方合方辨治月经漏下不止案例分享
主办单位：
河南经方医药研究院
承办单位：
河南经方医药研究院临床教研基地
河南经方医药研究院中医门诊
【「王付经方医药研究院」全国著名经方大师王付教授运用经方合方辨治月经漏下不止案例分享】河南经方医药研究院张仲景学术研究中心
本文插图
郑某 ， 女 ， 33岁 ， 郑州人 ， 有多年功能性子宫出血、慢性胃炎病史 ， 近因病友介绍前来诊治 。 刻诊：月经漏下不止 ， 每月仅仅有2-3天经止 ， 胃痛 ， 不能食凉 ， 手足不温 ， 怕冷 ， 倦怠乏力 ， 口渴 ， 舌红少苔 ， 脉沉弱 。 辨证为脾胃阳虚夹热证 。 其治当温阳止血 ， 滋阴凉血 ， 以黄土汤、理中丸与百合地黄汤合方：生地黄50g ， 白术10g ， 附子10g ， 阿胶珠10g ， 黄芩10g ， 灶心黄土24g ， 红参10g ， 干姜10g ， 百合15g ， 炙甘草10ｇ 。 6剂 ， 以水800-1000ml ， 浸泡30分钟 ， 大火烧开 ， 小火煎煮40分钟 ， 每次服用150ml；第2次煎煮15分钟；第3次煎煮若水少可酌情加水 ， 煎煮15分钟 ， 每日1剂 ， 分3服 。
二诊：经血漏下量减少 ， 胃痛减轻 ， 以前方6剂 。
三诊：经血漏下止 ， 手足不温好转 ， 大便溏泻 ， 以前方变生地黄为30g ， 6剂 。
四诊：手足不温明显好转 ， 以前方6剂 。
五诊：胃痛未再发作 ， 怕冷较前明显减轻 ， 以前方12剂 。
六诊：未有明显不适 ， 以前方12剂 。
七诊：月经来临 ， 经量正常 ， 按期而止 ， 又以前方治疗50余剂 ， 诸证悉除 。 随访1年 ， 月经正常 ， 一切尚好 。
用方体会：根据经血量多、怕冷辨为阳虚 ， 又根据倦怠乏力、脉沉弱辨为气虚 ， 因胃痛、不能食凉辨为寒 ， 又因舌红少苔辨为阴虚 ， 以此辨为脾胃阳虚夹热证 。 方以黄土汤健脾益气 ， 温阳止血；理中丸温阳散寒 ， 健脾益气；以百合地黄汤清热凉血止血 。 方药相互为用 ， 以奏其效 。
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