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『』都说肾炎没贫血就好了一半，那慢性肾炎患者贫血应该如何治疗？

据统计 ， 至少一半以上的慢性肾炎病患者会出现贫血 ， 而贫血又会造成肾脏缺氧 ， 更多肾细胞出现问题从而加重肾病 ， 那该如何治疗贫血呢？
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慢性肾炎患者发展到后期形成慢性肾功能衰竭时 ， 会出现贫血 ， 最主要的原因是肾功能损害时 ， 会导致促红细胞生成素分泌的减少 ， 而促红细胞生成素来源于肾小球旁器 ， 当肾实质病变影响到促红细胞生成素的分泌时 ， 临床上就会出现贫血的表现 。
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【『』都说肾炎没贫血就好了一半，那慢性肾炎患者贫血应该如何治疗？】西医主要有药物治疗、输血、透析三个方面 。促红细胞生成素( EPO) ， 它能刺激红细胞增生 ， 持续治疗可以免除输血 。在使用过程中补充铁剂 ， 密切注意血压 。血红蛋白在70g/L以下 ， 有贫血性心力衰竭、心绞痛发作或消化道及脑出血者给予输血 ， 最好选用新鲜血液制备的洗涤红细胞 。每次输血量不宜过多 ， 过量输血可抑制促红细胞生成素分泌 ， 使红细胞生成减少 。通过血透或腹透可以排除血中代谢废物 ， 调节水、电解质平衡 ， 延长红细胞寿命 。但透析对改善贫血作用甚微 。
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肾性贫血的6个主要原因
1. 红细胞生成素（EPO）相对或绝对不足：EPO是促进红细胞生成的主要激素 ， 产生于肾脏 ， 当肾脏广泛受损时 ， EPO产生减少 。
2. 红细胞生长抑制因子影响：晚期肾功能不全的患者血清中有红系造血的抑制物 ， 如甲状旁腺激素、大分子蛋白质和铝中毒、精氨和多胺精氨以及核糖核酸酶等 。
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3. 红细胞寿命缩短：目前认为肾衰患者红细胞寿命缩短的主要原因是一些细胞外因素造成的 ， 由于把患者红细胞输入到正常受者体内时 ， 其红细胞寿命缩短 ， 反之 ， 将正常供者红细胞输入到尿毒症受者体内 ， 其红细胞寿命缩短 ， 透析后红细胞寿命正常亦证明此点 。
4. 失血：血小板功能障碍引起的出血倾向；频繁抽血化验以及血透失血 。
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5. 毒素物质：人体肾脏具有分泌和排泄功能 ， 肾脏可将体内的代谢废物和毒素以尿液形式排出体外 ， 并且也具有分泌促红细胞生成素等激素功能 。由于各种病理损伤原因导致肾脏损伤 ， 从而导致肾脏对促红细胞生成素的分泌不足 ， 或者导致体内代谢产生的毒素物质不能正常排出体外 ， 而使得慢性肾病病人体内的毒素物质干扰红细胞的生成和代谢 ， 由此而引发肾性贫血 。
6. 造血原料缺乏：长期低蛋白饮食 ， 营养不良、维生素B12缺乏 ， 血浆蛋白低下 ， 铁剂以及叶酸等 。
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健康小贴士：
慢性肾衰患者当血红蛋白≥6克时不需要输血 ， 假如血红蛋白＜6克 ， 已引起各器官严重缺氧时 ， 可给患者输少许的浓缩红细胞或小量多次输血 ， 以改善细胞缺氧情况 。如果发现患者有明显出血倾向时 ， 则需要输入血小板悬液或者新鲜血 。


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