『』腰疼其实不是肾病特征表现,这些症状才是……早期发现,阻止“隐形的杀手”!

如何早期发现肾病
撰文张凌 李铎
编辑保健君
『』腰疼其实不是肾病特征表现,这些症状才是……早期发现,阻止“隐形的杀手”!
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作为肾内科医生 , 在实际工作中 , 经常遇到这样一些肾病患者 , 他们平时认为自己的身体状况很好 , 然而一旦出现如头痛、恶心、呕吐等不适症状 , 来医院就诊时 , 常常发现已经是肾病的晚期或是需要透析治疗的阶段 , 让我们感到非常遗憾 。
肾脏病常常比较隐匿 , 在早中期 , 很多患者几乎没有任何症状 , 因此我们称慢性肾病为“隐形的杀手” 。那么如何早期发现肾病 , 如何尽早阻止这个“隐形的杀手”对我们身体的侵害 , 这不但是医生要重视的问题 , 也是普通百姓需要知道的健康常识 。
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重视体检化验 , 早期发现肾病
2012年 , 著名医学杂志《柳叶刀》上发表了一项由北京大学第一医院牵头的、在全国进行的横断面研究 , 对我国45岁以上成年人群进行血液、尿液化验及血压测定和问卷调查 , 结果发现 ,慢性肾脏病的患病率达10.8% , 约1.2亿人 。这个结果非常惊人 , 但同时也表明体检化验的重要性 。由于肾脏有强大的代偿功能 , 所以大部分慢性肾病早中期很少出现水肿等明显的临床表现 , 而每年进行尿常规、肾功能的常规化验 , 是发现早中期肾病的最重要线索 , 这对于青年人和中老年人都同等重要 。
对于糖尿病、高血压患者 , 同样需要每年体检 。一旦发现糖尿病 , 至少每年需要进行一次尿微量白蛋白的检测 。高血压患者 , 特别是高血压病史在10年左右的患者 , 不仅需要进行尿渗透压的检查 , 还需要进行心脏超声、眼底检查 , 以便及早发现高血压引起的肾脏损害 。
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哪些情况需要到肾内科就诊
有些人每年做体检 , 但是对异常的检查结果并未引起重视 , 这也是导致慢性肾病被延误诊治的一个重要原因 。
需要引起重视的体检结果
0 1
血压升高
血压升高(收缩压大于等于140mmHg , 舒张压大于等于90mmHg) 。对于青年患者 , 需要完善检查排除慢性肾病导致的继发性高血压 , 也需要明确高血压是否导致了慢性肾病的发生;而对于既往没有高血压病史的中老年人 , 近期突然发生了血压的急剧升高 , 或者是出现了突发的呼吸困难 , 需要警惕肾动脉狭窄导致的继发性高血压 。
0 2
尿常规
尿常规结果中显示“尿蛋白阳性”和(或)“红细胞阳性” , 即结果后面出现“+” 。
0 3
肾功能
肾功能化验结果显示血肌酐数值超出正常值的参考范围 。
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需要引起重视的症状
感冒、发热后3天之内出现肉眼血尿 , 即使血尿很快消失 , 也需要进行相关检查以明确有无肾炎的发生 , 因为这可能是亚洲人最常见的一种慢性肾炎——IgA肾病的表现 。


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