[]8个降低肾病的黄金法则，留好不谢( 二 )
对于已确诊糖尿病的患者来说 ， 肾功能和小便检测应加入常规体检项目 。糖尿病患者需从饮食、运动和必要的药物治疗等多方面综合控制血糖 ， 维持标准血糖水平以减少慢性肾脏病的发生 。
四
监测和控制血压
流行病学显示我国成人高血压患病率已高到27.9%（标化率23.2%） ， 但其知晓率仅为51.6% ， 治疗率45.8% ， 控制率更低至16.8% 。
高血压与肾脏病互为因果 ， 一方面 ， 长期未控制的血压除导致严重的心血管疾病外 ， 也会对肾脏造成巨大的损伤 。另一方面 ， 由于肾脏细胞本身能分泌多种调控血压的激素 ， 因此肾脏疾病也会引起血压升高 ， 也就是慢性肾脏病患者中常见的肾性高血压 ， 并且随着肾脏疾病的进展 ， 高血压控制也会越来越难 。对于中老年人群来说 ， 将监测血压作为日常体检项目更为重要 。如果不同的两天都测得收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg ， 建议寻求医生的帮助 。
五
保持健康的水分摄取
肾脏是水代谢最重要的器官 ， 喝水和肾脏的健康密切相关 。在正常状态下 ， 健康成年人每天需饮水2000ml左右 。喝水也不能过量 ， 尽量不要超过3000ml/日 ， 以减轻肾脏负担 。
过度的饮水甚至会出现“水中毒”等特殊情况 。当然 ， 具体饮水量可根据环境温度、自身运动情况灵活调整 ， 在天气炎热、运动量较大的情况下 ， 可以适当增加 。
对于我们中国人来说 ， “茶”是大多数人生活中不可缺少的日常饮品 。在预防疾病方面 ， 适当的饮茶也值得推荐 。多项研究已显示适度的饮茶对于降糖、降脂以及心血管保护方面均有一定益处 。部分人群研究也显示 ， 适度饮茶可能对人的肾小球滤过情况有一定改善作用 。但需注意的是 ， 茶叶中普遍含钾量较高（绿茶较低 ， 红茶较高） ， 对于无法正常排钾的肾功能衰竭患者则不建议饮用 。
六
不吸烟
烟草的危害相信不用赘述 ， 但是烟草对于肾脏的损害可能大家不够了解 。烟草中的有毒有害物质直接伤害肾脏细胞 ， 影响肾脏血流动力学 ， 加速慢性肾脏疾病的恶化 。
吸烟还可收缩血管 ， 升高血压 ， 加重肾脏病进展 。在一项针对吸烟人群和非吸烟人群肾功能比较的研究中发现 ， 吸烟者肾功能下降较非吸烟者整体高83% ， 下降速度更快 。且吸烟与肾脏病呈剂量依赖性相关 ， 即吸烟越多者其肾损伤风险越高 。因此 ， 戒烟或远离烟草势在必行 。
七
忌滥用非处方抗炎或止痛药物
是药三分毒 。很多药物的排泄主要或部分通过肾脏完成 ， 药物在排泄过程中容易造成肾脏组织的毒性损害 。比如我们常见的抗生素、非甾体类抗炎药、止痛药以及一些中草药（马兜铃酸等） ， 都可能引起肾脏损害 。因此 ， 任何药物都应该在专业医师的指导下服用 ， 并随时监测肾功能 。
另外 ， 除生病必须用药外 ， 不建议以强身健体等理由服用未经科学证实的所谓进补食材 ， 比如食用蛇胆、鱼胆、毒蕈等 。
八
健康饮食 ， 预防肥胖
肾脏疾病是沉默的杀手 ， 早期可无异常表现 。如果存在糖尿病、高血压、肥胖或是肾脏病家族史 ， 建议定期检查肾脏功能 ， 尽早发现、及时诊治 。常规的肾功能检查包括尿常规、血肌酐和尿素氮检查 ， 以及泌尿系超声 。普通人群检查可6个～12个月一次 ， 存在前述高危因素或已患肾病的人群 ， 应根据医生建议适当提高检查频率 。
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