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[]8个降低肾病的黄金法则，留好不谢

每年3月份的第二个星期四确定为世界肾脏日 。2020年世界肾脏日的主题是：“人人可享、处处可及：从预防到诊断和公平获得治疗” 。
[]8个降低肾病的黄金法则，留好不谢
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有一组数据要“吓吓“大家：
* 目前全球慢性肾脏病患者约有8.5亿 ， 我国慢性肾脏病发病率为10.8%
* 预计2040年慢性肾脏病将位列导致过早死亡最常见的疾病前五名
* 在高收入国家的医疗预算中 ， 每年肾衰竭患者仅透析或肾移植的费用占比就高达2%～3%
肾脏疾病往往因缺乏正确认识而被忽视 。越来越多的人因慢性肾脏病而死亡 。肾脏替代治疗和各期肾脏病导致的各种并发症和死亡 ， 均带来全球性的巨大经济负担 。
肾脏病能被预防吗？
2020年世界肾脏病日的主题 ， 就是强调预防措施对避免肾脏疾病发生和发展的重要性 。
肾脏疾病的预防分为三级：(1)初级预防：在健康出现问题之前进行干预 ， 预防肾脏疾病发生 。(2) 二级预防：采取早期诊断和及时治疗 ， 防止肾脏疾病发展 。(3) 三级预防：对进展的肾脏疾病进行治疗 ， 以防止恶化和控制并发症 。
[]8个降低肾病的黄金法则，留好不谢
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遵循8项黄金法则
一
保持健康与活力
全球目前约有1/3的人缺乏运动 ， 这已成为全球范围死亡的第四位危险因素 。保持身体健康与活力能维持理想体重、适当降低血压和减少发生慢性肾脏病的风险 ， 这都有助于预防肾脏疾病 。但是 ， 运动的强度和时间根据不同年龄有所差异 。5岁～17岁的青少年应每天累计至少60分钟以有氧运动为主的中到高强度运动 。18岁～64岁的人应每周至少完成150分钟中等强度有氧运动,或每周累计至少75分钟高强度有氧运动,每次至少持续10分钟 。老年人应每周完成至少150分钟中等强度有氧运动, 或每周至少75分钟高强度有氧运动, 每次至少持续10分钟 。
鼓励循序渐进, 根据自身情况选择适当的运动 ， 从相对适中的运动量开始, 逐渐向较大运动量过渡 ， 这样所获得的益处要远大于可能发生的危害 。
二
健康饮食 ， 预防肥胖
饮食中盐的摄入与肾脏疾病密切相关 ， 我们应提高对盐摄入的重视 ， 推荐所有进食中盐的摄入总量每日5克～6克 ， 要注意的是这里的盐量包括了食物本身所含的盐分 。同时 ， 盐是我们身体机能正常运行的重要物质 ， 并非盐摄入越少越好 。另外 ， 世界卫生组织对糖和脂肪的摄入也给出了推荐：健康人群能量（热量）的摄入和消耗应保持平衡；摄入的脂肪总量不应超过总能量的30%；游离糖摄入量限制在总能量摄入的10%以下 。
肥胖是肾脏疾病的独立危险因素 ， 保持健康的体重非常关键 。身体质量指数（BMI）是体重的简便评估方法 ， 针对中国人群 ， BMI≥24时为超重 ， ≥28时为肥胖 。BMI维持在正常范围（18～23.9）也有助于减少罹患肾脏病的风险 。
很多肥胖患者都同时存在血糖、血脂、血压等多种异常 ， 这些异常又进一步加重肾脏损伤 。柳叶刀杂志上最新研究显示 ， 低热量饮食带来的体重降低可以逆转2型糖尿病 ， 其中高达86%的减重超过15kg的糖尿病患者保持1年内血糖正常 。因此 ， 预防肥胖或积极控制体重于正常范围 ， 对减少肥胖相关肾病、糖尿病及其导致的糖尿病肾病等的发生具有重要作用 。
三
监测和控制血糖
【[]8个降低肾病的黄金法则，留好不谢】糖尿病是一种严重的慢性代谢性疾病 。在我国 ， 糖尿病已经取代慢性肾小球肾炎成为慢性肾脏病的首要病因 。我国糖尿病患病率达到11.6% ， 糖尿病前期的患病率更是高达50.1% 。所有类型糖尿病都可能导致慢性肾脏病 ， 最终发展为肾功能衰竭 。


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