白血病@凝聚共识再上台阶，助推异基因造血干细胞移植并发症管理( 二 )
中国特色：密切结合国情 ， 综合考虑可操作性、性价比、可及性等多方面因素
与国际上不同的是 ， 中国单倍体相合移植成为最主要的干细胞来源 ， 自2013年以来在allo-HSCT总例数的占比维持在一半以上 。 大的移植中心在aGvHD处理上既参考了国际相关指南 ， 也形成了各自的经验 。
许教授介绍道 ， 该共识编写时参考了国际指南并结合国内的临床实践 ， 主要包括aGvHD的定义、发生率及流行病学、危险因素、临床表现和组织学表现、诊断和鉴别诊断、分级标准以及治疗方案及疗效评估标准等内容 。 其中在治疗方案部分 ， 与国际上对于aGvHD一线激素治疗失败之后的二线药物推荐尚无先后顺序不同 ， 此次共识结合实际操作、性价比、可及性等因素 ， 将目前国内应用经验较多、疗效相对明确的嵌合型IL-2受体拮抗剂（IL-2RA）类药物作为二线优先级选择 。
目前 ， 共识启动会已于今年4月1日通过网络形式召开 ， 20余位血液病领域权威专家就初稿修改意见进行了交流和讨论 ， 有望在4月底最终定稿 。 最后 ， 许教授强调 ， 临床实际情况纷繁复杂 ， 共识建议仅作为参考框架 ， 实践中仍应结合具体场景 ， 提高临床思维和技能 ， 结合实地进修学习 ， 才能全面提高规范化诊疗水平 ， 为allo-HSCT患者带来更多生存获益 。
编辑整理 | 中国医学论坛报社 晨曦
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