传染病@听！南阳一线医务工作者亲述抗疫故事( 二 )
朱国强：越是艰险越向前
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我是来自南阳医专一附院重症医学科的朱国强 。 疫情发生后 ， 我第一时间向医院请战 。 2月13日 ， 我作为新冠肺炎隔离救治病区负责人 ， 带领第二梯队投身一线工作 。
进入隔离病区后 ， 我带领团队人员及时调整心态 ， 督促团队同事全面落实个人防护 ， 熟悉各项流程及诊疗规范 ， 第一时间深入病房 ， 掌握了解患者病情和心理状态 ， 根据病情 ， 制定个体化的诊疗方案 ， 精准施治 。
在诊疗过程中 ， 一位患者因抗病毒药物副作用 ， 导致恶心呕吐 ， 出现低血容量性休克 。 发现病情后 ， 我一直守在病人床旁 ， 及时补液 ， 应用升压药物 ， 严密观察病情变化 ， 直到患者血压稳定 ， 精神状态好转 ， 我才稍松一口气 。 担心患者病情反复 ， 我丝毫不敢大意 ， 始终坚守在一线 ， 直到病情完全稳定 。
还有一个患者张某 ， 感染新冠肺炎后 ， 肺部损伤重 ， 出现呼吸衰竭 ， 需要上呼吸机 。 面对病情变化 ， 我没有丝毫犹豫和退缩 ， 带领团队迅速调整好呼吸机参数 ， 冒着患者气道打开后大量病毒喷出的风险 ， 快速准确地给患者实施气管插管 ， 连接呼吸机 ， 患者病情逐渐平稳 ， 为治愈赢得了时机 。
在向省级医院转运患者过程中 ， 每个患者转运前 ， 我都亲自把关 ， 评估风险 ， 制定预案 ， 备足物资 ， 最大限度降低转运风险 ， 确保了5例重症患者全部安全转运至省级医院 ， 其中2例特殊病人 ， 我亲自转运至省级医院 。
通过参与这次抗疫工作 ， 当我亲自把治愈患者送出隔离病区时 ， 看到患者感激的笑容 ， 我觉得 ， 风险再大 ， 再苦再累也是值得的！
郑喜胜：想病人所想 ， 急病人所急
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我叫郑喜胜 ， 是南阳市中心医院重症医学科主任 。 2020年1月 ， 作为南阳市新冠肺炎医疗救治专家组副组长、中心医院新冠肺炎专家组成员参加了防疫工作 。 特别是除夕晚上 ， 在唐河、桐柏、油田总医院 ， 为多位重症病人进行会诊 。 整个春节 ， 都无暇顾及自己的家人 ， 都是奔波在各家医院中 ， 为患者进行会诊 。
【传染病@听！南阳一线医务工作者亲述抗疫故事】2月8日 ， 按照医院新冠肺炎指挥部统一部署 ， 我作为第二组领队 ， 带领ICU的十余名医护人员接替朱主任接管了感染重症监护病房 ， 负责危重症患者的救治工作 。 由于危重患者很多都是高龄 ， 还合并有呼吸困难、休克、烦躁、腹泻、呕吐等多种并发症 。 再加上治疗时需要戴着朦胧的护目镜 ， 穿着密不透风的防护服 ， 治疗难度很大 。
面对这种情况 ， 我对病人进行综合评估 ， 对普通病人加强筛查 ， 排除可能出现加重的危险因素 。 对重症病人严防死守 ， 防止病情恶化进展 。 特别是危重的患者要由专人负责 ， 实行精细化管理 ， 充分利用人工膜肺氧合、持续性血液滤过及康复期血浆输注等新技术进行救治 。 ECMO是目前针对严重心肺功能衰竭患者 ， 最核心的抢救措施 ， 被称为重症肺炎的最后救命稻草 。 一个ECMO病人 ， 需要调动大量的医生护士、专业的设备、专业的团队进行管理 。 对于新冠肺炎 ， 还存在加重传染的风险 ， 但最终团队克服重重困难 ， 取得了满意效果 。
印象深刻的是 ， 病房收治的98岁、当时全国年纪最大的新冠肺炎患者 ， 因为合并血管性痴呆 ， 不配合治疗 ， 不吃药 ， 不吃饭 ， 治疗难度很大 。 于是我就和其他医护人员一起给老人讲故事、陪老人说话、哄老人开心 ， 并加强护理 ， 最终老人能非常配合地吃饭 ， 吃药 。 同时老人因为高龄 ， 合并心衰、胸腔积液 ， 需要胸腔穿刺引流 。 但他长年卧床 ， 不能采取正常治疗体位 ， 无法配合手术 ， 一旦出现并发症则会非常危险 。 最终我们团队经过充分的术前讨论 ， 在保留自主呼吸、镇痛镇静的状态下 ， 准备为老人做超声引导下引流手术 。 术中老人一度出现血压低 ， 心率慢 ， 因为准备充分 ， 经过及时调整方案 ， 手术非常顺利 ， 术后老人顺利清醒 ， 心功能得到改善 ， 病情稳定 ， 最终顺利治愈 。
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