「糖尿病」「糖尿病肾病」该怎么吃?

糖尿病肾病是糖尿病的慢性并发症 , 肾脏有很多小血管 , 很容易受到糖尿病的影响 。如果糖尿病肾病我们放任不管 , 很容易会逐步发展为肾功能不全或肾脏衰竭 , 最终只能选择肾脏移植或者透析治疗 。
对于这样一种后果严重的并发症 , 如果发现及时 , 病情在早期的话 , 通过饮食治疗 , 为血糖稳定控制提供一个好的平台 , 是能够防止疾病进一步恶化的 。
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糖尿病肾病在饮食方面应该严格控制
首先 , 患者需要限制食盐的摄取 。
健康饮食所推荐的一日食盐量不超过6g , 更严格一些不超过5g 。
但是当出现肾衰竭后 , 肾脏排泄钠的能力下降 , 体内的钠就会潴留 , 加上患者尿中漏蛋白出现的低蛋白血症 , 患者的水肿就会更加严重 , 看的见的眼睑及双下肢水肿 , 看不见的还有胸水及腹水等 , 严重者可出现心力衰竭 , 所以低盐饮食很重要 , 每日钠盐的摄入不超过3g , 除了控制食盐外 , 更应该注意隐性的盐 , 如腌制食品、味精、酱油等 。
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蛋白的摄入:
大量蛋白质的摄入会加重肾脏的高滤过状态 , 同时增加体内有毒的氮代谢产物的产生和潴留 , 导致肾功能的进一步损害 。
蛋白质是由氨基酸组成的 , 有一些氨基酸我们机体可以自己合成 , 有一些不能合成的氨基酸只能靠动物蛋白补充 , 这些氨基酸称为必要氨基酸 。
必要氨基酸含量高而脂肪含量低的蛋白称为优质蛋白 , 优质蛋白从高到低依次为奶、蛋、鱼、禽、瘦肉等 。
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当出现肾功能不全时应该摄取低蛋白饮食 , 蛋白质的摄入量应该按照0.6-0.8克/千克标准体重给予 , 还要在限量范围内提高优质蛋白的比例 , 使其按占蛋白总量的1/2以上 。
如:体重为60kg的患者 , 每日膳食总蛋白为:60x0.6=36~60x0.8=48g , 以优质蛋白应占24g以上 。
低磷高钙饮食:
糖尿病肾病肾功能不全的时候 , 常见低钙高磷的电解质紊乱 , 低钙高磷会引起甲状旁腺的问题 , 所以应该低磷高钙饮食 , 但是好多食物含钙量高的同时含磷量也高 , 如排骨等 ,
所以我们此时更重视低磷饮食 , 如:芹菜、白菜、卷心菜、茴香、西红柿等等 。
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高纤维饮食:
高纤维饮食可以促进肠道的蠕动 , 有利于大便的通畅 , 可以使代谢产物排出 , 此外也可以改善糖耐量 , 有利于控制血糖、血脂 。
如我们可以选择适当多吃粗粮 , 如荞麦、玉米面、蔬菜等等 。
建议每天的新鲜的蔬菜300-500g , 水果100-200g , 此时可选择升糖指数低的蔬菜及水果 , 如菠菜、油麦菜、桃、梨、苹果等等 , 但是在肾功能不全是容易出现高钾血症 ,
所以在进食蔬菜及水果的时候应该避开高钾的食物 , 如菠菜、油菜、香蕉、桃子等 。
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低脂食物:
【「糖尿病」「糖尿病肾病」该怎么吃?】脂肪可以增加热量的摄入 , 但是会加重肾病的发展 , 所以应该低脂饮食 , 我们可以选择不饱和脂肪酸 , 如花生油、鱼油、亚麻油等 。


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