『凤凰大健康』有些高血压竟然能治愈？快看你是这一类吗？
先从一个案例说起~
健身教练突发“双高”
病因不明
两年前 ， 一向体健的李先生 ， 突然出现无缘无故的头痛 。 这头痛很奇怪 ， 有时一天痛几次 ， 有时又几天不痛 ， 每次痛个两三分钟 。
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去年体检 ， 李先生意外发现 ， 血压血糖双双偏高 。
“我是健身教练 ， 身体杠杠的 ， 怎么看都不像是会得高血压糖尿病的人啊 。 ”
随后 ， 头痛以另外一种形式出现 。
李先生稍微爬个四五层楼 ， 就感觉大脑供血不足 ， 上楼头痛想吐 ， 下楼直接就吐 。
头痛医头 ， 难道是大脑出问题了？看过好几家医院 ， 都没查出异常结果 。
李先生猜想 ， 也许是工作压力太大 ， 生活不规律导致的 。
竟然是一种特殊的肿瘤在作祟
今年 ， 李先生来到安贞医院高血压门诊 ， 接诊医生也觉得蹊跷 ， 怀疑为继发性高血压 ， 建议李先生住院详细检查 。
肾上腺CT发现 ， 李先生左肾上腺有个肿瘤 ， 5 cm大小 。 综合各项检查 ， 最后确诊为嗜铬细胞瘤 。 得知结果时 ， 李先生和医生之间的对话 ， 是这样的 。
李先生：医生 ， 我得的是什么病啊？
医生：嗜铬（gè）细胞瘤 。
李先生：是个细胞瘤？
医生：对 。
李先生：是个什么细胞瘤啊？
医生：嗜铬细胞瘤！
李先生：……
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目前 ， 手术切除是嗜铬细胞瘤最有效的治疗方法 ， 国内实施这个手术的是泌尿外科医生 。 随后 ， 李先生被转到泌尿外科 ， 进行肾上腺的微创手术 。
嗜铬细胞瘤的切除属于高风险手术 。 因为切除肿块过程中血压极易波动 ， 往往瞬间飙升至200mmHg以上 ， 一会儿又会降得很低 ， 患者血压会经历“过山车”一样陡升陡降的过程 ， 这种情况若得不到纠正 ， 很可能诱发心脑血管意外 。 所以术前做好充分准备是手术成功的关键 。
术前 ， 李先生吃了两个星期的药 ， 因为他的血压忽高忽低 ， 术前必须保证血容量充足 ， 心率和血压控制在安全范围内 ， 手术才能相对安全 。
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术后 ， 李先生的血压、血糖恢复正常水平 ， 头晕头痛等症状也全部消失 ， 真是大快人心！
北京安贞医院急诊科副主任医师 王成钢：
像李先生这种情况 ， 血压升高是由另一种疾病（嗜铬细胞瘤）引起 ， 当原发病治愈或病因消除后 ， 血压也会随之下降或恢复正常 ， 这类高血压称为继发性高血压 ， 占所有高血压的20% 。
包括嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症、肾血管性高血压等在内继发性高血压 ， 均可通过手术达到治愈效果 。
70%的嗜铬细胞瘤竟会被误诊！
嗜铬细胞瘤是一种来源于肾上腺的内分泌肿瘤 ， 主要分泌儿茶酚胺类物质 。
儿茶酚胺具有多种生理功能 ， 不仅可以引起血管收缩 ， 使心跳加快、血压升高 ， 还可以抑制胰岛素 ， 使血糖升高 ， 此外儿茶酚胺还对心脏具有直接毒性作用 ， 诱发严重心律失常（如室颤） ， 增加猝死风险 。
嗜铬细胞瘤的临床表现是循环血液中过量的儿茶酚胺引起的 ， 由于症状不典型 ， 导致70%的患者会被误诊：
1、有些患者长期血压忽高忽低 ， 降压药物难以奏效 ， 即使3种以上降压药联合治疗2周以上血压仍大于140/90mmHg者 ， 易被误诊为原发性高血压 。
2、儿茶酚胺可抑制胰岛素的分泌 ， 使血糖升高 ， 若只关注怕热、多汗、体重减轻等代谢增高的体征 ， 很容易被误诊为2型糖尿病 。
3、由于长期高儿茶酚胺刺激 ， 可引起心肌细胞灶性坏死、变性、心肌纤维化 ， 从而导致心律失常、心肌缺血、心肌梗死 ， 甚至心衰 ， 很容易被误诊为心脏病 。
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