#锻炼#帕金森病患者坚持康复锻炼可延缓功能障碍
北京联盟_原题是：帕金森病患者坚持康复锻炼可延缓功能障碍
帕金森病多在60岁以后发病 ， 近年来帕金森病患病人群逐渐年轻化 ， 很多年轻患者越来越多 ， 主要表现为患者动作缓慢 ， 手脚或身体其它部分的震颤 ， 身体失去柔软性 ， 变得僵硬 。目前治疗除了药物及手术治疗可帮助患者症状改善外 ， 康复锻炼应该贯穿整个治疗过程 。
【#锻炼#帕金森病患者坚持康复锻炼可延缓功能障碍】研究结果表明 ， 运动对身体有明显的好处 ， 特别是对身体的力量、机动性、灵活性和平衡性方面特别有益 。
康复锻炼可以帮助帕金森病患者使已经丧失的功能尽快地、尽最大可能地得到恢复和重建 ， 使他们在体格上、精神上、社会上和经济上的能力得到尽可能的恢复 。提醒帕金森病患者及家属 ， 康复锻炼需长期管理 。
常常有病人向我抱怨“得了帕金森病后 ， 手不听使唤了 ， 腿也不对劲了” ， 事实上这些都是出现功能障碍的表现 。康复锻炼可以可以改善帕金森病患者的那些功能障碍？
震颤：震颤是帕金森病患者最常见的表现 ， 虽然静止时多见 ， 但很多病人活动时也存在 ， 特别是拿较轻的东西时 ， 早期常影响患者的书写、持物、精细动作等 ， 严重时患者丧失劳动力和生活自理能力 。
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肌强直：肌强直增加了运动的难度 ， 限制活动范围 ， 病人主观上感到全身僵硬和紧张 ， 动作笨拙 ， 运动无力 ， 迈不开步 。后期 ， 患者全身肌肉的僵硬将导致丧失生活自理能力 。肌肉的僵硬还影响关节运动 ， 减少吸收脚与地面接触时产生的冲击 ， 引起脚上皮肤硬化 。踝关节僵硬影响脚的抬起 ， 导致行走时双脚拖地 ， 步距缩短 ， 双脚同时接触地面的时间延长 ， 这种平足步态使脚跟承受的压力为体重的3倍 ， 长此以往导致脚跟、膝盖和腿的疼痛而影响运动 。强直肌群也会引起疼痛 ， 如足趾痉挛 。
姿势、平衡障碍：肌张力障碍引起颈、躯干和肢体的屈曲性姿势 ， 上臂保持在躯干的两侧 ， 肘和腕轻度弯曲 ， 膝屈曲 。平衡和姿势反射的异常是患者行走中容易跌倒的主要原因 。
运动功能：运动减慢 ， 持续性运动能力降低使连续的动作只能分解后完成而且容易疲劳 ， 精细活动能力下降 。步态异常、平衡和姿势反射的异常、“冻结现象”、上肢联带摆动的减少或消失等都可影响患者的起步、行走、转弯等 。
吞咽功能：口舌、腭、咽喉部肌肉受影响导致流口水、吞咽困难 ， 进食速度减慢 ， 当进食过快时还会引起噎塞和呛咳 。
语言障碍：发声肌群的强直和协调功能异常使多数患者逐渐出现构音障碍 ， 如音量降低、含糊不清、单音调、音质改变 ， 难以控制的重复等 ， 严重时会影响交流 。
植物神经系统：膀胱障碍的问题很常见 ， 患者有类似前列腺肥大的表现 ， 常见尿频、尿急、尿流不畅及尿失禁 。便秘也很常见 。还有唾液增多 ， 严重时会流出口外 。面部油脂分泌增加 。
精神障碍：疾病对患者造成的精神压力加上脑内黑质细胞变性 ， 多巴胺减少 ， 造成患者的智能和行为改变 ， 常表现出抑郁、幻觉、认知障碍等 。在本病的早期出现抑郁的比率较高,这种症状在功能障碍较轻时即已出现 。患者常感到不快、无信心和兴趣、缺乏激情、生活无目的和内疚、诅咒自己给家庭带来负担等 。失眠比较常见 ， 还可伴有全身不适、头痛、背痛等躯体症状 。幻觉在早期和年轻的患者中较少见 ， 而老年帕金森病患者常有幻觉、定向力障碍和意识模糊 。早期的症状呈间歇性 ， 在夜间或陌生的环境中较明显 ， 患者还会出现具有人物、动物等色彩的视幻觉 ， 但是听幻觉较少见 。有些病人还出现进行性痴呆 。
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