『』腹膜后肿瘤的腹腔热灌注如何杀死肿瘤细胞？( 二 )
其基本原理有以下几点：
1、肿瘤细胞与正常组织细胞具有不同温度耐受性, 有关研究表明 ， 正常组织细胞能耐受47℃高温持续1小时 ， 而肿瘤组织细胞在43℃环境中1小时即会彻底被杀灭 。热灌注机能恒定地保持腹腔温度达42～45℃1小时以上 ， 可使腹腔内癌细胞受到不可逆的损害 ， 而正常细胞不受影响 。
2、治疗过程中的液体流动产生剪切力可直接导致肿瘤细胞死亡 。
3、高温可增加肿瘤细胞中化疗药物的浓度 ， 增加化疗药物的疗效 。
4、腹腔热灌注化疗能使腹腔内抗癌药的浓度大大高于体循环浓度 ， 可达数倍到上百倍 ， 高浓度抗癌药可直接杀灭和消除腹腔内游离癌细胞和残存微小病灶 。而且与静脉或口服化疗药物不同 ， 腹腔内热灌注化疗进入到体循环的药物浓度低 ， 可减少或避免全身毒副作用 。
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但需要注意的是 ， 在临床上并不直接使用腹腔热灌注化疗的方法去治疗肿瘤 ， 而是先通过外科手术切除腹膜后可见的肿瘤组织 ， 再进行腹腔热灌注化疗 ， 即治疗方案为减瘤术+腹腔热灌注化疗 。术中热灌注化疗即在术中加热化疗药液后行腹腔内灌洗 ， 进一步清除残余肿瘤细胞 ， 避免肿瘤术后复发 ， 最终延长患者生存期 ， 提高患者生活质量 ， 同时又能减少化疗药物吸收进人体导致的副作用 ， 因此该治疗方法未来可期 ， 为腹膜后肿瘤病人的治疗带来了福音 。
专家介绍
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苗成利， 北京大学国际医院腹膜后肿瘤外科副主任医师 ， 博士 ， 毕业于北京协和医学院 ， 专攻腹膜后肿瘤 ， 对腹膜后肿瘤有较丰富的临床经验和理论知识 。同时对腹膜后肿瘤的腹腔热灌注及腹膜后肿瘤微波治疗有较深入的研究 。目前第一作者发表文章10余篇 ， 其中SCI文章2篇 。主编实用普外科基础与临床（吉林科学出版社.2015） ， 参编《腹膜后肿瘤》专著（人民卫生出版社）
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