#本病,患者#强直性脊柱炎到底能不能治？怎么治？
刘某 ， 男 ， 32岁 ， 腰骶部疼痛1年 ， 加重1周 。患者自诉1年前出现腰骶部疼痛 ， 曾予西药、中药、针灸、推拿等治疗 ， 稍有缓解 ， 反复发作 ， 1周前疼痛明显 ， 晨起时腰背部、腰骶部僵硬感明显 ， 活动后可以缓解 ， 无法弯腰 。查体：腰背部、腰骶部肌肉偏紧 ， 脊柱前屈、后伸均受限 ， T6--L2棘突及棘突旁压痛(+) ， "4"字试验(+) 。辅助检查：HLA-B27(+)；X线正位片示双侧骶髂关节炎>2级 。针大椎、大杼、至阳、肾俞、命门、腰阳关、T6--L2夹脊 ， 针后推拿 ， 重点放松两侧竖脊肌 ， 然后膀胱经走罐 。治疗后病人疼痛基本消除 ， 活动无碍 ， 嘱其继续治疗 。
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强直性脊柱炎是一种病因未明的慢性进行性疾病 ， 主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节 ， 并可伴发关节外表现 ， 严重者可发生脊柱畸形和关节强直 。本病好发于青壮年 ， 男性多于女性 ， 女性发病较缓慢且病情较轻 ， 男女比例约为5﹕1 ， 有明显家族史 。
本病起病隐袭 ， 患者逐渐出现臀髋部或腰背部疼痛或晨僵 ， 半夜痛醒 ， 翻身困难 ， 晨起或久坐起立时腰部发僵明显 ， 但活动后减轻 。部分患者臀部钝痛或骶髂部剧痛 ， 偶尔向周边放射 。咳嗽、打喷嚏、突然扭动腰部疼痛可加重 。疾病早期臀部疼痛多为一侧呈间断性或交替性疼痛 ， 数月后疼痛多为双侧呈持续性 。多数患者病情进展由骶髂关节向腰椎、胸颈椎部发展 ， 则出现相应部位疼痛、活动受限或脊柱畸形 。晚期可形成脊柱部分或全部"竹节"样变 ， 导致脊柱强直或"驼背"畸形 。
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强直性脊柱炎属于中医学"骨痹""肾痹"范畴 ， 又称为"大偻" 。中医学认为本病与机体肾虚督空、感受风寒湿邪等六淫邪气有关 ， 肾主骨生髓 ， 先天禀赋不足 ， 肝肾亏虚 ， 肾气不足 ， 导致无以温煦和濡养 ， 肾虚督空 ， 卫气不固 ， 易感外邪 ， 寒邪留滞足太阳膀胱经脉、督脉 ， 致经脉痹阻 ， 气血运行不畅 ， 而致本病 。
取穴：大椎、至阳、命门、腰阳关、大杼、肾俞、相应夹脊穴（督脉可灸）
【#本病,患者#强直性脊柱炎到底能不能治？怎么治？】督脉为"阳脉之海" ， 有督领全身阳气 ， 统率诸阳经的作用 。阳气充则骨正筋柔；阳气虚则寒 ， 寒性收引 ， 筋脉拘挛 。大椎、至阳、命门、腰阳关都是督脉上重要节点 ， 有激活振奋阳气的功效；肾主骨 ， 故取肾俞 ， 大杼为骨会 ， 同理取之；夹脊穴为经外奇穴 ， 根据其解剖特点 ， 刺之可直达病所 ， 改善病变局部血液循环 ， 促进炎性渗出物的吸收 。
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注意事项：
1.注重早期诊断 ， 由于本病化验确诊有一定假阴性 ， 所以反复出现腰背痛、晨僵症状的患者应尽早诊断治疗 ， 以避免误诊误治给患者带来不必要的痛苦和损失 。
2.治疗本病需病人配合 ， 要持之以恒 ， 坚持不懈 ， 日久方见其功 。之前有个连续治疗半年的病人 ， 一年后某次偶遇询问病情 ， 回复一直未复发 ， 可见连续治疗确有效果 。
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