##病毒学家陆蒙吉:德国的计划是与病毒长期共处打持久战,大概需要两年( 二 )


在2月份的时候 , 在我们病毒所所有进行新冠病毒感染检测的人中 , 呈阳性的比例大概只占1%左右 , 大部分有症状的人都是感染了流感病毒 。随着新冠病毒感染人数的增加 , 现在检测的阳性率大约有10%了 。
中国新闻周刊:检测结果呈阳性的人都可以入院接受治疗吗?
陆蒙吉:轻症的患者居家隔离 。德国人的居住面积普遍比较大 , 一个人隔离在自己房间里面 , 不和家人接触 , 还是能做到的 。
另外 , 在德国 , 感染新冠病毒的患者中 , 年轻人居多 , 因为一开始的病例绝大部分是去参加狂欢节、去滑雪感染上的 , 尤其去滑雪感染的那批人身体还非常好 。所以德国在疫情刚开始传播的时候病死率非常低 , 只有0.3%左右 。这也是一个重要原因 。后来 , 传染的人逐渐增多 , 就有一些年纪稍微大一点、有基础疾病的人被感染 , 这部分人的病情就比较危险 。
年轻人身体好 , 呆在家里面过两天自己就可以恢复了 , 症状和感冒差不多 。德国部分年轻人对这个病也并不是那么重视 , 很多人觉得 , 得了就得了 , 也不必防护 。这个态度对防控措施是起到负面作用的 。
中国新闻周刊:德国从一开始就采取高检测率的应对措施吗?依据是什么?
陆蒙吉:德国对于病毒的检测力度大 , 一直是有惯例的 。德国有针对全球流行病防御的草案 , 一直在执行 , 即便在没有发生这种大流行病的时候 , 德国的病毒检测也处在非常高的水平 , 主要就是为了防止有疫情发生 。
例如 , 一到冬天 , 医院就会来一些有呼吸道症状的病人 , 我们做一套共计十一种不同病毒的检测 。很多国家不这样做的 , 因为成本很高 。但这样大力检测 , 让我们掌握很多数据 , 只要出现一些不明的呼吸道感染 , 就可以去追踪 。德国很多实验室都在做这样的监控 , 一旦发现检测不出来的病毒马上就会有警报 , 这就降低了爆发新发传染病的几率 。
就这次疫情来说 , 德国的地理位置处于欧洲中间 , 四通八达 , 到处都可能出现输入病例 , 很难封 , 所以唯一的办法就是加大检测力度 。
检测的力度也是根据疫情的发展、感染人数的扩大来调整的 , 3月第一、二周大概是16万人次 , 第三周到达25万人次 , 上一周到40万人次 , 现在德国坚持每周30到50万人次的检测 。
拿埃森大学医学院病毒研究所来说 , 埃森大约有60万人口 , 从1月中下旬开始 , 每天大概检测二三十例 , 但都是阴性 。从2月开始出现个别的呈阳性病例 , 到了3月 , 检测量和呈阳性病例数都越来越多 。现在每天的检测量是300份左右 , 工作量增加了10倍 。一些商业实验室 , 一天的检测量能达到千次以上 。
德国现在还有个正在讨论的方案 , 就是每天检测20万次 。按照这个方案 , 接受检测的人员范围还要再扩大一圈 , 例如发现一个确诊病例 , 不但要检测他的密切接触者 , 还要检测密切接触者的密切接触者 , 那样就会跑到病毒的前面去 。现在德国还是追着病毒跑 。
但是 , 这个方案现在还没有启动 , 还在讨论阶段 , 到底需不需要这样做?虽然从技术上可以实现 , 可以跑赢病毒 , 但是一天检测20万 , 这是个非常大的工作量 , 还存在成本问题 。目前看来 , 德国实行的非医药干预措施已经减缓了确诊的增长速度 ,3月31日的新增确诊数量出现下降 。我估计再过两三个星期 , 就能恢复到比较低的水平 。如果能把患者数量降到一个低水平 , 那么就不需要检测那么多 , 结合一些其他的措施 , 也许一天检测一两万也就能把问题解决了 。
两周后才是对德国的真正考验
中国新闻周刊:德国每10万居民中有29.2张重症监护病床 , 这个数字很高 , 但意大利也不低(12.5张) , 美国更高(34张) , 而德国的新冠死亡率(1%左右)远低于美国 , 更低于意大利 。德国是如何做到这一点的?
陆蒙吉:德国的医疗系统比较完善 , 资源充足 , 这肯定是病死率比较低的一个重要原因 。另外 , 德国的救治能力也很强 。德国每年都有很多流感病人 , 流感病人的重症发展下去常常也是肺炎 。


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