##病毒学家陆蒙吉:德国的计划是与病毒长期共处打持久战,大概需要两年( 三 )
病毒性肺炎并不是一个完全新的病 。新冠肺炎的问题是 , 现在没有特效药 , 无法早期进行干预 , 治疗起来就比较困难一些 , 但是整个救治方案都是一样的 。简而言之 , 德国对肺炎的救治方案 , 是比较成熟的一套做法 。和一些其他国家救治肺炎的方法比 , 德国的方案也很细致 , 尤其是对高危患者的救治方案 。
但是 , 我必须得讲 , 随着病人人数增加和峰值的推移 , 德国的死亡率也会上升的 。
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图片来源:CBSN截屏
中国新闻周刊:德国联邦卫生部长延斯·施潘3月26日在新闻发布会上说 , 德国现在仍然处于新冠病毒疫情爆发的“风暴前的平静” 。你同意这个说法吗?
陆蒙吉:为什么是“风暴前的平静” , 我来详细讲一下感染过程 , 你就能明白了 。从感染新冠病毒开始 , 大部分人到了第3天至第5天开始发烧 , 还有些基本没什么症状 , 过来7到10天 , 大部分人基本上就可以恢复 , 顶多再多休息两天就好了 。但是有一部分人 , 主要就是那些年纪大的、有基础疾病的人 , 免疫系统“不给力” 。这样的患者到了第6天至第9天这段时间 , 开始变成重症 , 发展成很严重的肺炎 。
也就是说 , 从感染人数出现高峰到重症病人出现高峰 , 有几天的时间差 。德国这一波的感染高峰 , 大约在3月底 , 再过三四天 , 德国就会出现重症病人的高峰 , 危重的病人增加 , 会考验德国医院的承受能力 。部分危重病人需要进入ICU救治 , 进入ICU的危重病人到死亡 , 还有一定的时间差 。
意大利的死亡率高 , 死亡的主要是都是老人 , 新冠肺炎病毒在这部分人群中造成了最大的伤害 , 想降低病死率 , 最重要的一点就是不让病毒感染这个人群 , 这是德国防控的重点 。
年轻患者通过救治有非常积极的效果 。而有些病人一旦进了ICU , 救治也就非常困难 , 虽然积极救治 , 但是也必须承认医学的局限性 。
想把病毒彻底清除是非常困难的
中国新闻周刊:你曾经说德国十几年前就有预案 , 即全球流行疫情防控计划 , 针对这次新冠疫情德国是步步为营而不是一次到位 。现在德国到了哪一步?如果疫情进一步发展 , 德国下一步的计划是什么?
陆蒙吉:德国的新冠病毒感染人数很快就超过10万 , 能不能有效控制住 , 一是看现在采取的隔离措施到底够不够 , 二是看大家遵守纪律的程度 。德国目前采取的社会隔离等非医药干预措施 , 已经看到效果了 , 新增病例的数字有减少的现象 , 我相信这个数字会降下来的 。
如果疫情进一步发展 , 除了前面说过的继续加大检测力度 , 每天检测20万次 , 还可以实行出行限制 。德国巴伐利亚州已经实施了 , 居民没有购买食物、看医生、援助他人等正当理由就不得离家 。其他州还没有 , 如果疫情再扩大 , 其他州也可以限制人员出行 , 甚至停公交 , 实行交通管制 , 不过现在还远远没到那个程度 。
德国现在采取的措施 , 已经是二战以后前所未有的了 。而德国的计划是打持久战 , 与病毒长期共处 , 现在看来 , 大概需要两年 。
德国现在已经采取了非常严格的措施 , 影响了正常的社会活动 , 但不能长期这个样子 , 长期不上学、长期在家办公 , 是不行的 , 现在考虑的是接下来怎么办 。
计划是到4月20日 , 欧洲复活节假期的最后一天 , 这一天德国政府必须要给出一个后期方案 , 也就是接下来怎么办 。
现在德国有将近10万新冠患者 , 之后随着康复患者增多 , 新增确诊人数逐渐下降 。确诊病例和每日新增病例降到一定数量时 , 就要把现在实行的这些措施放松 , 因为这些措施对整个社会影响太大了 。
现在还需要等等看 , 看到4月20日能降到什么程度 。我们也在讨论一些方案 , 鼓励大家再加一把劲 , 在哪个措施上再调整一下 , 希望更大幅度地减少病毒传播的速度 。
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