日本@分享战疫经验，日本医生连线罗湖同行，提了这些问题( 二 )
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医护人员防护：咽拭子采样时均进行三级防护
罗湖医院是深圳市49家发热患者收治医院之一 ， 1月20日至3月22日共接诊2847名患者；医学观察区接诊279名患者 ， 阳性患者13例 。 而医护人员感染数为0 。
西班牙医护人员感染已经超过9000例 。 如何保护医护人员不被感染 ， 也是当前许多国家面临的难题 。 罗湖医院护理部主任闫俊辉介绍了医护人员的防护措施 。 简单来说 ， 区域分明、流程清晰 ， 能够最大程度避免交叉感染 。
在空间方面 ， 工作区域主要布局为：清洁区、缓冲区、污染区、缓冲区、清洁区 。 工作人员在这些区域要单向工作 ， 不可随意在各区域走动 ， 防止交叉感染 。
例如 ， 护士上班首先来到清洁区更换洗手衣或工作服 ， 穿好个人防护用品 ， 经过缓冲区 ， 来到病房（污染区） ， 工作完毕 ， 在缓冲区脱掉个人防护用品 ， 来到清洁区洗眼、洗鼻、洗外耳道、冲凉、洗头 ， 然后戴口罩离开工作区域 。
在病区方面 ， 医学观察病区共有4层病房 ， 患者收治相对分区：4楼病房收治高度疑似患者 ， 5楼和6楼收治一般疑似患者 ， 7楼收治核酸检测阴性 ， 需观察14天患者 。
其中 ， 在高度疑似患者病区 ， 医护人员、后勤人员进行三级防护；一般疑似患者病区和留观患者病人：医护人员、后勤人员进行二级防护；而进行咽拭子采样时 ， 无论在哪个病区 ， 均进行三级防护 。
在院感方面 ， 罗湖医院成立防控工作督导组 ， 由科室的感控护士组成 ， 每人分科室管理 ， 每天在各科室巡查 ， 确保各项防疫措施符合要求 。
中医防治：清肺排毒汤是治疗期首选方
中医怎么认识新冠肺炎？怎么治疗？这也是日本同行关注的一个重要话题 。
“根据《黄帝内经》 ， 能够相互传染 ， 无论老少都是一个病症的疾病 ， 就称为疫病 。 ”罗湖区人民医院中医科李卫青介绍 ， 传染病在中医上属于温病范畴 ， 病因一是疫疠之气 ， 二是秽浊之气；病性为“温热浊毒”；病位为从口鼻进入 ， 呼吸道传染 ， 肺为呼吸出入之门户 ， 秽浊之气由口鼻吸受 ， 必然先伤肺气 。
古人治疫有四种方法：辟瘟、净秽、普济、辨治 。 “辟瘟即预防 ， 净秽即消毒 ， 普济是广泛施药 ， 辨证即重点治疗 。 ”
其中 ， 普济就是针对大量的疑似患者施药 ， 也是重中之重 。 “治疫与治病不同点 ， 也在于此 。 应将大量疑似病例解决于萌芽 ， 才有精力针对重点病患精细治疗 。 即重点在治未病 。 ” 李卫青说 ， 这需要参合五运六气 ， 观察疫病共同特点 ， 总结出万人一方的普济方药 ， 在疫区大量发放 。 这样既能将早期感染人群有效控制 ， 同时又避免了疑似患者和真正感染病例交叉感染 ， 最大化地控制疫情 。
之后是辨治 ， 即对重症、疑难或危重病患的精细治疗 。 在经历了之前三步控制之后 ， 已将大部分疑似和早期确诊病例解决 。 此时重症、疑难或危重病例会自然凸现出来 ， 于是可以发挥优势资源借助高水平专家予以精细辨证治疗 。
《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》中 ， 有一味中医临床治疗期的首选方——清肺排毒汤 。 这个方子作用主要就是宣肺发汗 。 此外 ， 桂枝汤、麻杏石甘汤、射干麻黄汤、人参败毒散等均有该功用 ， 医者可辨证用方 。 但要注意的是 ， 解表要以微汗出为度 ， 以免大汗伤阴耗气 。
【采访人员】夏凡
【作者】 夏凡
【来源】 南方报业传媒集团南方+客户端
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