■冠心病合并高血压，能合用倍他乐克和络活喜吗？需要注意什么？
对于许多高血压患者来说 ， 可能还有其他合并症 ， 比如最常见的合并症就是冠心病 ， 那么高血压合并冠心病能使用倍他乐克和络活喜吗？医学专家为您分析 。
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【■冠心病合并高血压，能合用倍他乐克和络活喜吗？需要注意什么？】1.这两种药的作用机制是什么？
络活喜也就是苯磺酸氨氯地平 ， 属于第三代钙离子通道阻滞剂（CCB） ， 作为第三代CCB类药物 ， 它的一个主要特点就是为长血浆半衰期 ， 不需要通过做成缓控释剂型 ， 就可以发挥24小时维持稳定血药浓度的作用 。
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钙离子通过钙通道进入细胞内 ， 维持细胞的正常形态和功能 ， 当钙超载的时候 ， 就会使血管收缩 ， 引起高血压 ， CCB类药物可以很好的阻断钙离子进入细胞内 ， 所以具有舒张血管 ， 松弛血管平滑肌作用 ， 所以能够起到降压作用 ， 另外 ， 还具有抗动脉粥样硬化、保护心血管作用 ， 所以对于高血压合并心绞痛、冠心病有很好的作用 。
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倍他乐克是美托洛尔的商品名 ， 它是一种选择性的β1受体阻滞剂 ， 为什么叫选择性的 ， 主要是β1受体分布在血管、支气管、心肌等多个部位 。美托洛尔对于心肌与血管的β1较为敏感 ， 对支气管的β1受体敏感度较低 。
倍他乐克拮抗β1受体 ， 从而降低交感神经活性 ， 减慢心率 ， 预防儿茶酚胺心脏毒性作用 ， 保护心血管 。适用于快速心律失常、冠心病 。慢性心力衰竭、主动脉夹层等 。
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2.何时联合使用络活喜与倍他乐克？
高血压合并快速心律失常、高血压合并交感神经活性增高 ， 高血压合并冠心病、高血压合并心力衰竭等 。联合使用的好处是 ， 氨氯地平有轻度反射性心率增加的副作用 ， 倍他乐克正好可以抵消该副作用 ， 它们作用于不同靶点 ， 降压作用具有协同效果 。
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3.联合使用这两种药物需要注意什么？
这两种药物通常来说副作用都比较少 ， 大多数患者可以耐受 。长期吃左旋氨氯地平可能引起双下肢水肿、牙龈增生 ， 有的人可能引起过敏症状 。倍他乐克最主要的副作用就是可能引起心率减慢 ， 对于心率过慢的患者是不适合使用倍他乐克的 ， 对于心脏有房室传导阻滞的 ， 一般也是禁用 。
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