■五种常用降压药，各自适应症和副作用是什么？药师一文全面总结
对于高血压患者来说 ， 控制血压能够降低许多并发症的发生 ， 比如脑出血、冠心病、肾脏疾病 ， 但是选择哪一种药物效果好 ， 副作用少呢？
其实对于患者而言 ， 没有哪一种药物是适合所有高血压患者的 ， 对于每一个患者来说 ， 选择降压药要需要根据患者自身血压的情况 ， 对药物耐受程度、以及是否合并其他疾病综合考虑 。目前临床上最常用的一线降压药分为五大类 ， 下面我就具体介绍一下它们的适应症和副作用 。
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一、地平类降压药（钙离子通道阻滞剂）：
分为长效和短效 。短效的如硝苯地平普通片、长效的如硝苯地平控释片、氨氯地平 ， 对于需要长期控制高血压的患者 ， 建议服用长效的 ， 可以减少用药次数 ， 避免血压波动过大 。
地平类降压药适应症：适用于轻中、重度高血压 ， 也用于高血压合并心绞痛或肾脏疾病、糖尿病、高脂血症的降压 。
地平类降压药的不良反应：颜面潮红、头痛、眩晕、恶心、便秘、牙龈增生等 ， 不良反应和其钙通道阻滞、血管扩张的药理作用有关 。
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二、利尿剂：
利尿剂可以减少细胞外液容量及心输出量 ， 降低血管阻力 ， 从而达到降压效果 。
利尿剂的适应症：最常用的降压药物类利尿剂是噻嗪类 ， 如氢氯噻嗪 。主要用于血容量负荷过高、具有水肿、心衰的高血压患者 。此类尤其适用于老年和高龄老年高血压、 单纯收缩期高血压 ， 与其他降压药联合使用 ， 增强降压作用 。是难治性高血压的基础药物之一 。
利尿剂常见副作用：可能引起电解质紊乱、低血钾 ， 对脂质代谢、糖代谢也可能产生影响 。
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三、血管经张素转换酶抑制剂（ACEI类）：
此类降压药具有较好的靶器官保护及预防心血管不良事件作用 ， 对糖、脂质代谢无影响 。常用的有卡托普利、依那普利、贝那普利等 。
ACEI类降压药适应症：用于高血压伴心力衰竭、心肌梗死后的心功能不全、糖尿病肾病、代谢综合征、蛋白尿患者 。
ACEI类常见不良反应：可能引起明显的干咳、还有可能引起低血压、皮疹、血管神经性水肿 ， 长期使用可能导致血钾升高 。
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四、沙坦类（ARB）：
比如缬沙坦、氯沙坦、厄贝沙坦等 。沙坦类降压药物可以降低患者心血管并发症的发生率 。降低糖尿病或者肾脏疾病患者蛋白尿以及微量白蛋白尿 。
沙坦类降压药物的适应症：用于高血压 ， 伴有左心室肥厚 ， 心力衰竭 ， 心房颤动 ， 糖尿病肾病、冠心病 ， 代谢综合征、微量白蛋白尿 ， 以及不能耐受普利类降压药物的患者 。
沙坦类降压药物的不良反应：此类药物的不良反应较少 ， 患者耐受程度好 ， 常见的不良反应是可能发生腹泻 ， 长期使用的话可能引起血钾升高 ， 使用的时候应该注意监测血钾及肌酐的水平变化 ， 对于双侧肾动脉狭窄 ， 妊娠期的妇女高钾血症患者不能使用 。
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五、β受体阻断剂：
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