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#药品#忽如一夜春风来，眼睛红肿清涕流？你的花粉症可能犯了


#药品#忽如一夜春风来，眼睛红肿清涕流？你的花粉症可能犯了
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作者 | 北京协和医院变态反应科主治医师 王子熹
来源 | 中华临床免疫和变态反应杂志
主编 | 北京协和医院变态反应科教研室主任 尹佳
近日 ， 经过全国上下一心的共同抗“疫” ， 国内新冠疫情得到明显控制 ， 实力印证了那句“没有一个冬天不可逾越 ， 没有一个春天不会到来” 。 越来越多的人开始戴着口罩走出屋门 ， 拥抱这甜蜜的春天 。 但有些人可能发现 ， 拥抱了一圈 ， 抱回了一双瘙痒红肿的眼睛和一个水龙头一样的鼻子 ， 是的 ， 您的花粉症可能犯了 。
让我们先来看看什么是花粉症 。 首先 ， 患者本人是特异性遗传素质的患者 ， 也就是我们所谓的“过敏体质”的患者 ， 这类患者非常敏感 ， 皮肤、眼睛、呼吸道都容易起反应 。 之后 ， 在反复接触花粉后 ， 会由机体免疫系统产生一种专门针对这些花粉的抗体 ， 即“特异性IgE抗体（sIgE）” ， 并引起眼睛酸痒、红肿、流泪、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咳嗽 ， 甚至诱发哮喘等一系列临床症状 。
当今世界 ， 花粉症的发病率很高 ， 据统计 ， 在中国和美国 ， 花粉症的发病率分别可达11.3%和14% ， 在日本甚至会高达26.5% 。 那么 ， 家里是不是不能养花了？您先别着急扔家里好不容易精心养育的花花草草 ， 咱们先来看看常见的引起症状的致敏花粉有哪些？首先 ， 我们要知道 ， 导致花粉症的绝大多数为风媒花 ， 像很多树木呀 ， 野草呀开的花 ， 它们大多没有什么观赏性 ， 花朵很小 ， 花色不鲜艳 ， 而且也不香 ， 有时甚至还有特殊臭味 ， 但重要的是 ， 它们一到季节 ， 播粉量都十分巨大 ， 会导致对它们过敏的患者出现明显的症状 。 比如现在正值春季 ， 柏树、桦树、梧桐、白蜡、杨柳等都会逐渐开始散播花粉 ， 以近两日的北京地区花粉监测数据为例 ， 3月18日平均每千平方毫米7240粒 ， 而昌平区这一数值甚至达到了近20000！而在非花粉季 ， 这一数字基本维持在100以下 ， 大家可以直观感受一下这巨大的差距 。
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动图来源于网络
就问你怕不怕～
那么患了花粉症我们如何治疗呢？
主要分为3大方面：
1、隔离过敏原；
2、药物对症治疗；
3、免疫治疗 ， 也就是所谓的“脱敏治疗” 。
首先 ， 谈谈隔离过敏原 。 既然是致敏花粉导致的症状 ， 我们就需要通过各种环境控制和物理防护的方法 ， 尽量减少接触这些花粉 。
常用的方法有：
1、佩戴风镜、口罩 ， 近期因为疫情 ， 大家普遍外出会佩戴口罩 ， 这会有效帮助我们隔开花粉 ， 但既往症状较重的患者还要考虑带上风镜或护目镜 ， 以减少眼结膜的直接接触；
2、尝试使用花粉阻隔剂 ， 类似于使用了一个隐形的防花粉口罩；
3、减少室外活动：尤其减少中午及午后的外出 ， 此时空气对流常常更强 ， 花粉浓度可能更高；
4、花粉浓度过高期间 ， 注意关窗 ， 配合室内空气净化和加湿；
5、鼻腔冲洗 ， 湿润；
6、有条件的话 ， 可以在花粉季去空气花粉浓度相对较低的地区居住 ， 比如南方沿海地区 。
对于有明显五官症状 ， 影响生活的患者 ， 需要接受正规足疗程的药物对症治疗 ， 最核心的用药包括口服二代抗组胺药物（如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等） ， 以及使用鼻喷糖皮质激素（如布地奈德鼻喷剂、丙酸氟替卡松鼻喷剂、糠酸莫米松鼻喷剂等） 。 如有明显眼部症状 ， 还需加用人工泪液冲洗、抗组胺类滴眼液、非甾体类抗炎药类滴眼液 ， 甚至激素类滴眼液 。 如有明显的咳嗽甚至喘憋症状 ， 还需要加用口服白三烯受体拮抗剂（如孟鲁司特钠） ， 吸入性激素和支气管扩张剂 。 具体用药方案要由专科医生根据病情决定 ， 需要强调的是 ， 因为过敏性疾病是一种慢性病 ， 会反复发作 ， 并且病情会逐渐进展 ， 因此患者一定要按照医生的要求规律用药 ， 并用够疗程 ， 定期复查 ， 不断调药 ， 这样才能达到最好的控制效果 。


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