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需求大总量少 呼吸治疗师：“成长的烦恼”待破解

前不久公布的新职业 ， 让呼吸治疗师的身份得以“转正” ， 但人才培养机制不健全、缺乏职称考评体系和行业标准等问题制约着职业发展——
呼吸治疗师：“成长的烦恼”待破解
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一场新冠肺炎疫情 ， 让呼吸治疗师走进了人们的视野 。他们虽不是人们传统观念里的医生、护士 ， 却身披“白衣战甲”为患者提供呼吸支持 。前不久 ， 国家公布了16个新职业 ， 呼吸治疗师上榜 。身份“转正”后 ， 由于人才缺口大、培养体系不健全、缺乏职称考评体系和行业标准 ， 呼吸治疗师呼吁这一工种实现规范化、职业化发展 。
他们不是医生 ， 不是护士 ， 却是距离新冠肺炎患者最近的人 。作为患者的肺部诊疗顾问 ， 他们协助医生为患者提供个性化的呼吸治疗方案 ， 他们就是呼吸治疗师 ， 在前不久公布的16个新职业中 ， 拥有了属于自己的一席之地 。
“希望有更多新生力量加入进来 ， 期待未来能有更明朗的职业前景和发展空间 。”连日来 ， 采访人员连线采访了四川大学华西医院3名从抗疫前线撤回休整的呼吸治疗师 ， 谈及在疫情中受到的关注 ， 他们发出了近乎一致的“疫”线感言 。
“没有人比我们更在行”
与死神搏斗争分夺秒抢救生命的故事 ， 在呼吸治疗师的工作中 ， 尤其在抗击新冠肺炎疫情中 ， 无时无刻不在发生 。
84岁高龄的危重症患者 ， 因3天没有进行肠内营养 ， 身体越发消瘦 ， 急需胃管安置 。由于患者气管已经切开 ， 且带着呼吸机 ， 护理人员连续3次安置胃管都以失败告终 。经多学科讨论后 ， 她用喉镜开放气道来暴露会厌位置 ， 辅助护理人员进行超声定位和胃管安置 。这项听起来并不繁琐的工作 ， 却足足花了两个小时才完成 ， 好在患者终于可以接收营养供给了 。
凌晨3点 ， 40多岁身患尿毒症的二次入院患者 ， 即便使用了高流速吸氧 ， 氧饱和浓度仅维持在80%左右 。接到护理人员紧急呼叫后 ， 她通过超声设备仅用1分钟时间确认系双侧胸腔积液导致呼吸阻塞 ， 值班医生按照这一指定方向处置后 ， 患者最终转危为安 。
……
作为援助成都市公共卫生临床医疗中心的5名呼吸治疗师中的一员 ， 杨韵沁回忆起这些战“疫”前线的过往 ， 仍然历历在目 。
疫情暴发后 ， 百余名呼吸治疗师奋战在一线 ， 华西医院也派出了9名呼吸治疗师为呼吸“护航” 。在华西医院呼吸与危重症医学科副主任罗凤鸣看来 ， 呼吸治疗师可谓是“为前线医疗队配备的特种兵 ， 是能打胜仗的尖兵” 。
杨韵沁不敢以此自居 ， 有一点却十分坚定：评估患者在什么时候需要怎样的呼吸支持 ， 是呼吸治疗师的强项 。“小到呼吸道的雾化治疗、气道排痰 ， 大到呼吸机等设备的精准操控 ， 没有人比我们更在行 。”
在接受采访人员采访时 ， 杨韵沁刚刚结束14天医疗观察期 ， 她十分怀念抗疫一线日夜忙碌、脱下层层防护、鞋子能倒出水的日子 。既欣喜于近期呼吸治疗师频繁受到关注 ， 但她心里还是有一种说不出的滋味 ， 因为这一切是发生在疫情的背景之下 ， “很抱歉以这样的方式与大众‘见面’ 。”
临床需求量大但人才配备不足
新冠肺炎重症、危重症患者病情变化进程快 ， 这需要医护人员严密监护 ， 随时调整呼吸机参数 。疫情期间 ， 川北医学院附属医院收治了一位危重症患者 。患者是一位货运司机 ， 在较高的有创通气参数支持下 ， 氧饱和仍难以维持正常 。由于医院没有呼吸治疗师 ， 如何更好地进行呼吸支持成为医院面临的难题 。


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