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需求大总量少 呼吸治疗师：“成长的烦恼”待破解( 二 )


自呼吸治疗师汪建文进驻支援后 ， 他协助医院为这位患者完成了食道压导管的安置及食道压监测 ， 并成功为患者进行了经皮气管切开 ， 随着不断调整呼吸机参数维持氧饱和度、体格检查 ， 协助医生查找异常原因并处理 ， 最终使患者生命体征稳定下来 。
汪建文是川北医学院附属医院在此次疫情中唯一的呼吸治疗师 ， 这让他深感专业人员不足 。据华西医院统计 ， 参与此次抗疫的呼吸治疗师 ， 由于人数不多 ， 每个人平均要负责11.5张床位 ， 最多的地方甚至达到每人接近17张床位 。疫情也进一步凸显了呼吸治疗师的人才缺口 。杨韵沁所在的成都市公共卫生临床医疗中心 ， 5名呼吸治疗师必须24个小时轮流上岗 ， 以保障病房全时呼吸支持 。
采访人员了解到 ， 呼吸治疗专业近20年来在我国兴起 。目前国内的呼吸治疗师 ， 需接受四川大学华西临床医学院、浙江大学城市学院、西安医学院、郑州铁路医学院等高校教育 ， 或是经选拔的医生护士 ， 参加专门进修培训而来 。
四川大学华西临床医学院是国内首家设置呼吸治疗方向的医学院校 ， 从1997年开始设立了本科、硕士、博士三级学位 。目前有毕业生259名 ， 主要分布在大型综合医院的重症医学科 。有统计显示 ， 目前国内呼吸治疗师的总量在500人左右 。人才资源的稀缺 ， 让本应该是ICU病房标配的呼吸治疗师 ， 最终只有一些综合实力强的三甲医院才有所配备 。
“每年学生还没毕业就早早被各大医院预订 ， 可见临床需求量之大 。”汪建文表示 ， 呼吸治疗师是医学科学化、规范化的产物 。呼吸治疗师不仅在重症医疗方面 ， 在慢性病管理、轻症患者的呼吸治疗 ， 甚至社区医疗服务中都能起到重要作用 。
期待更明朗的职业前景
不为大众所知的是 ， 需求大、总量少的呼吸治疗师群体 ， 一直以来都面临着身份的“尴尬” 。
作为理学学位 ， 呼吸治疗师既不能参加执业医师资格考试 ， 也没有自己的职称考评体系 ， “无证”上岗成为从业者心中一块沉重的石头 ， 而这也直观地反映到他们的职业晋升和收入中 。华西医院呼吸治疗师陈佰旭对此提出期待 ， 希望职业资格认证能尽快确定下来 ， 让同行有一个光明的职业化前景 。
采访人员了解到 ， 目前华西医院的呼吸治疗师隶属医学技术专业 ， 与该专业下细分的影像学、康复、眼试光等几个方向相比 ， 是最接近临床的方向 ， 但由于没有国家统编的教材 ， 要么是从国外引进的 ， 要么由授课老师编撰而成 。教学大纲、招生规模、内容设置、学分计划等 ， 都只能根据实际情况不断改进 。教学经历了从无到有的探索过程 。
此外 ， 由于缺乏行业统一标准 ， 在不同的医院 ， 呼吸治疗师受重视程度不同 。一些呼吸治疗师常因人手不够、工作量过大、工作范围不明确等原因难承其重 ， 最终选择另谋出路 。
【需求大总量少 呼吸治疗师：“成长的烦恼”待破解】 “目前呼吸治疗还没有出现在本科的招生目录里 。人才队伍的培养 ， 以及教材和专业教师储备等都需要国家层面的推动和实施 。”陈佰旭告诉采访人员 ， 职业前景的不明朗直接影响了人才规模的实现 ， “当然被确定为新职业 ， 已经是一个好的开始 ， 静心等待吧 。”(采访人员 李娜)


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