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『传染病』明代瘟疫致十室九死，中医创瘟疫论，对诊断和预防疫情有关键作用


中国历代有不少关于瘟疫流行的记载 。 明代中晚期,各地相继出现疫病 ， 1408-1643年,共有大规模的疫病流行39次,是中国历史上有记载以来疫病最严重的时期 。
『传染病』明代瘟疫致十室九死，中医创瘟疫论，对诊断和预防疫情有关键作用
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?明未最大的一次瘟疫,发生在崇祯十四、十五、十六年(1641-1643年) 。 当时北京连续发生大疫,史书称“死亡昼夜相继,阖城惊悼” 。 特别是崇祯十六年,自二月至七月间,“死亡日以万计”,“有阖家丧亡,竟无收敛者 。 ”一年内,京师死亡达20余万人,不论男女老幼,染病即死 。
明末代大疫,不仅在京师乃至北方造成巨大祸害,在南方也是十分猖獗 。 崇祯十四年,杭州、镇江、苏州、常州等地都出现了疫情,到崇祯十五年则发展成为特大瘟疫 。 湖州府元旦时有一次降雪,地方百姓互相庆贺,以为“丰年有兆” 。 不料春节过后,大概在四五月问,疫病就开始大范围地流行起来 。 “疠疫交作”,“尸骸载道”,十户人家有八九户死于这场瘟疫 。 死人开始还能得到棺葬,后来死人太多,只能“草殓”,再后来就被“弃之床褥”,尸虫爬出户外,邻居左右都不敢上前窥看一步 。 后来有人发起埋葬,或五十人一堆,或六七十人一堆,简单地埋入土坑 。
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?在疫病流行期间,最为得利的大概要数医生了,用“门庭若市”来形容一点也不过分 。 因病祈祷的人也很多,食物价格也倍长于往年 。 这次大疫席卷了整个江南地区,嘉兴府嘉善地区出现春荒,米贵民饥,桐乡县地区由于疫情严重,“十室九死” 。 常州府地区也因大旱而出现大疫,江阴县地区因年成歉收,出现大饥荒,百姓“多疫死” 。 无锡也是大疫,“死者相藉” 。 苏州府的吴江县,在春季出现大饥,疫情严重,“民多自投于河,哭声震道” 。 崇明、嘉定等地区,也在该年春季出现大饥大疫 。
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?这次大疫之后不久,崇祯十七年春,又流行一次枧模与程度都十分可怕的大疫 。 湖州、苏州等地方百姓多“呕血缕”,当即死亡 。 死者都是口中吐血即死,或全家,或一村,大片死亡 。 尚生存的“相率祈哀鬼神”,大肆铺张,设香案,燃天灯,演剧赛会,几达一月 ， “举国若狂,费以万万计” 。
明代的通商和交通都比较发达,使传染病的规模不断扩大 。 由于许多医家“守古法不合今病”、“以今病简古书”,仍然沿用治疗伤寒的方法治疗传染病,疗效很差,结果“医者彷徨无措,病者日近危笃,病愈急药愈乱” 。 许多染上瘟病的人“不死于病,反死于医” 。
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?明末医家吴有性在行医中深入观察瘟疫流行的特点,研究病变的规律,摆脱中医学术上的僵化思想,于1642年,也就是上述疫情最为严重的崇祯十五年,他编著了我国医学发展史上第一部论述急性传染病的专著《瘟疫论》 。
《瘟疫论》中所载传染病,包括伤寒、感冒、疟疾、痘疹(水痘、天花)、绞肠痧(霍乱)、疙瘩瘟（腺鼠疫)、虾蟆瘟、大头瘟、探头瘟、大麻风、鼠痿(颈淋巴结核）、流火丹毒、目赤肿痛(眼结膜炎、砂眼)、病瘅发黄(肝炎、黄疸)、斑疹咽肿、疮疥疗肿等,内容广泛,是他亲历瘟疫流行,临床经验的总结 。 书中对病因、发病症状、传变过程和治疗原则及用药等方面进行了系统的论述,发展了中医对流行性急性传染病的认识,并且把瘟病、瘟疫和伤寒截然分开 。
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