■乳腺癌早期并不怎么疼，该如何自查？看皮肤这4个变化！( 三 )
[治则]疏肝解郁、健脾消核 。
（2）冲任失调型
[辨证]冲为血海 ， 任主胞胎 ， 冲任之脉隶于肝肾 ， 若冲任失调 ， 气血运行不畅 ， 经络阻塞而可引发本病 。乳腺癌发病多见于绝经期前后 ， 也说明本病与冲任失调有关 。
[表现]月经不调 ， 伴有腰膝酸软 ， 乳块皮核相亲 ， 推之不移 ， 舌淡或紫暗 ， 苔薄 ， 脉濡细无力或涩 。
[治则]调理冲任、软坚散结 。
（3）毒热蕴结型
[辨证]恣食辛辣厚味 ， 脾胃运化失常 ， 痰浊内生结聚成核 。
[表现]五心烦热 ， 便干溲赤 ， 乳房结块增大 ， 肿块处青筋暴露 ， 疮破翻花 ， 溃流黄水或污血 ， 乳头内陷 ， 舌绛红 ， 苔薄黄或中剥 ， 脉弦数 。
[治则]清热解毒、活血化瘀 。
（4）气血亏虚型
[辨证]乳腺癌的形成系脏腑功能失调 ， 正气虚弱 ， 邪气留滞而致气滞血瘀 ， 痰凝毒聚 ， 互相搏结所致 。
[表现]患病晚期 ， 患者表现为心悸气短 ， 面色苍白 ， 形消体瘦 ， 神疲乏力 ， 不思饮食 ， 乳房肿块溃烂蔓延 ， 疮色紫暗 ， 污水味臭 ， 舌淡或绛 ， 苔薄或黄苔 ， 脉沉细无力 。
[治则]调理肝脾、补气养血 。
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我们再回到文章开头 ， 查出乳腺癌的康姐 ， 孙主任是如何中医辨证医治的呢？
【名医简介】孙韬
北京三甲医院肿瘤科主任医师/ 教授/ 硕士生导师
中华医学会会员
中华老年肿瘤学会会员
中国抗癌学会会员
擅长病种：肺结节、肺癌、乳腺结节 ， 乳腺癌、胃肠癌、妇科肿瘤、各种息肉、囊肿等 。
病例：
康某 ， 女 ， 51岁 ， 早餐店老板 。右侧乳房硬块1年余 ， 现在逐渐增大 。医院检查右侧有3cm×2cm× 1cm椭圆形硬块 ， 质地硬而不坚 ， 边缘清楚 ， 推之可动 。经诊断是乳腺癌 。康女士是个爱美的女士 ， 体型微胖但身材匀称 ， 她不想选择手术 ， 于是寻求中医 。
康女士于2017年3月12日找到孙主任 ， 刻诊自诉右侧乳房每日胀痛 ， 月经来潮前疼痛厉害 ， 经后疼痛稍减 。脉沉滑 ， 舌质暗 ， 舌苔薄 。经中医辨证 ， 证属肝郁气滞夹瘀 ， 痰浊凝结 ， 治宜疏肝解郁法 。予疏肝理气汤十五剂服后乳房肿块缩小 ， 质地变软 ， 局部无胀痛 ， 脉弦缓 ， 舌正常 ， 再予三剂后 ， 一切感觉正常 ， 肿块已消 。三年后（2020年3月21日）视频通话随访 ， 未见复发 ， 状态极佳 。
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【主任按语】 疏肝理气汤为肝郁痰凝型乳癖的常用方 。临床以乳中结核、质软或韧、边界不清、推之可移及肿块随情志变化而消长为用方依据 。现代常用于治乳腺小叶增生、乳腺纤维腺瘤、月经病、乳腺癌早期等疾病证属肝郁痰凝者 。
【主任提示】中医讲究辨证论治 ， 一人一方 。即使症状相近也有病情程度、体质等不同 ， 从而方子不同及加减不同 。
【■乳腺癌早期并不怎么疼，该如何自查？看皮肤这4个变化！】
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