「」专访钟南山:讲真话有压力吗?( 四 )
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还会好了伤疤忘了痛吗?
采访人员:这一次整个疫情对于我们的整个预防医学或者我们的公共卫生体系,是一次警醒和一个巨大的考验 。我们未来应该对预防医学公共卫生体系等有些什么新的审视?
钟南山:这是一个非常好的教训,不但是对中国,对全世界,因为现在看起来冠状病毒已经在这个世纪发生过三起 。2003年是SARS,2012年是MERS,2019是COVID-19 。凡是冠状病毒它都会引起比较大的流行,同时也比较高的死亡率 。
其实我们人类并没有很深的认识,所以将来冠状病毒要出现的话,都要高度警惕 。但更重要的就是预防为主 。所以现在我们国家提倡的是健康中国,并不仅仅是医疗卫生,而是说把“健康理念”贯彻到整个的医疗卫生的全过程 。当然是最重要的,我们在想,因为在SARS以后,我们这也是重点研究跟收治上的地方,也经过了一段时间的研究,后来慢慢就淡化了,或者说是队伍也就不那么强了 。为什么呢?觉得好像过去了就这样了,现在这一次就不同了 。这次就说你不管是冠状病毒其他的任何的传染病,都是一个很大的非常值得重视的一个教训,要是你早期不重视,它就会发展到全世界,影响整个社会稳定和经济的发展,甚至人类的生存 。
所以从这个理念看起来,预防为主就更加重要!
还有改变我们的生活习惯,还有把预防以及健康这个理念放在第一位,而不只是单纯地提高医疗治疗的水平、诊断水平,这是其次 。
我们国家曾经有一段时间,确实在SARS之后是改进非常多,是建立很多哨点,所以我们很快就找到了这个病毒,很快地就明确了这个病毒,很快就找到预防一系列的措施,所以看起来它不单是对预防疾病的工作,也不单是对传染病的问题,而且要对所有影响我们最大最多的慢性病,也是要有(预防为主)这个观点 。
现在的慢性病,人们不太自觉,比如肺癌过去30年增加了3、4倍 。它因为是慢性,大家感觉不到,再不注意,以后就越来越多,就很难搞了 。所以这些慢性病也是预防为主 。现在包括心血管病、糖尿病、高血压病,还有慢性阻塞性肺疾病,唯一的稍微搞得好一点的高血压病、心血管病,糖尿病也高一些 。像慢性阻塞性肺病都是到三到四期才治疗,用处不大了 。所以我们现在致力于早期发现早期治疗,所以将来这个理念的话可能会更加强化 。
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两千万人口的深圳,靠五招把病例控制在三位数
采访人员:其实我们看到此前您在1月18日逆行去武汉之前,就已经到过深圳去做调研考察 。那么深圳一系列的防控措施、诊疗方法,您怎么评价?
钟南山:深圳是广东人口流动最频繁的大城市之一,2000万的人口中,流动人口有百分之四五十,相当大 。在这样的情况下,深圳并没有出现暴发,也只是三位数的确诊数量(截至4月4日24时,确诊病例为454例),首先这个成绩还是非常肯定的 。
我觉得深圳最突出的,它首先从政府的角度,有一个比较好的防护意识 。在预防输入上比较早地采取一些行动,这个做得比较好 。
第二个,比较重视(预防)家庭聚集性感染 。据我所知,现在统计大概有50%的病人有家庭聚集性感染,因为家庭聚集是人传人的一个非常重要的方式 。
第三个就是在公共场所比较早进行隔离,什么办法都没有比保持距离能够更好地控制疫情 。意大利这么严重,患病率这么高,病死率这么高,就有一个小村镇极少(病例),为什么?它很早就进行这样的一个隔离措施 。在公共卫生这方面做得比较好 。
第四个我觉得在深圳定点医院的防护工作还是做得不错的 。在医院里头没有出现医务人员的感染,这个非常重要 。这对整个防疫工作的影响是极大的 。
还有一个我觉得深圳市第三人民医院,它对危重病人的救治,是集中了深圳一些优秀的力量,ICU的力量来共同救治,这一条也是做得比较好 。
所以我觉得深圳能够把患病的人数减到最少,我觉得这个成绩还是很突出的 。
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