智库报告：世界资源研究所｜新冠启示录：从公共卫生到气候风险( 二 )
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加快检测+社区隔离情景下小区每日确诊人数与累计确诊人数变化中国城市防控现实也充分说明了这一点 。 对疫情中心武汉的建模显示 ， 采取封城、加快检测和社区隔离等强干预措施一周后 ， R0从2.35快速降到1.05 。 陈宝权等对不同省市感染率变化的分析也显示 ， 严格的本地控制对疫情防控有重大影响 。 下图为切断来自湖北的输入风险后 ， 各省市传染率（特定传染病在单位时间内在特定人群中传播的概率）曲线的变化 。 因隔离措施不到位 ， 连续发生多起聚集性传播 ， 黑龙江省的传染率曲线下降较其他地区有显著区别 。 虽然关于COVID-19还有诸多未知 ， 但可以知道 ， 果断和严格的地方和社区防疫管理在降低发病增长速度、推迟发病高峰和减少患者总数等方面有明显效用 。 
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疫情相对严重的省市的感染率变化曲线来源:陈宝权等 ， 面向新冠疫情的数据可视化分析与模拟预测无论小区分析模型还是疫情控制的实证分析 ， 都警示COVID-19风险消弭相对缓慢 ， 尤其是 ， 疾病控制后期会有一条风险长尾 。 回溯历史 ， 全球大流行似乎只能靠疫苗或特效治疗手段才能消除 。 应在复产复工过程中保持警戒 ， 降低再度暴发的几率 。 
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中国每日新增确诊病例和累计确诊病例的统计来源：国家卫健委和各省卫健委通报 ， 截至4月2日24时 ， 含港澳台提高城市基础设施的韧性城市基础设施应对重大突发公共卫生事件的韧性 ， 决定了地区对COVID-19的防御力 。 首先受到考验的是医疗资源 。 前期疫情防控若不及时 ， 易造成医疗资源挤兑 ， 甚至诱发体系崩溃 ， 导致病死率快速上升 。 中国举全国之力 ， 在武汉建立火神山医院、雷神山医院和14家方舱医院 ， 超过4万名医务工作者支援湖北 ， 才逐步缓解当地医疗资源的紧张 。 因无法填补疫情期间医疗需求和供给的巨大缺口 ， 意大利只能选择性收治患者 ， 其麻醉学和重症监护学会建议医疗人员将“更长的预期寿命”作为优先考虑因素 ， 不一定按“先到先得”原则处理 。 截至4月6日 ， 意大利确诊病例数超过13万 ， 病死率已超过10% 。 多国步入病例和死亡率快速发展、医疗资源持续高度紧张的阶段 。 如何在高度不确定中制定预案 ， 兼顾突发事件下对某些基础设施的短期需求激增 ， 并避免过度建设导致长期闲置？此次上海的实践可提供借鉴 。 我们可基于已有经验制定预案并进行演练 ， 增强基础设施韧性 。 上海自SARS后 ， 在远离市区的金山建立了上海市公共卫生临床中心（公卫中心） ， 以备疫情时作为收治医院 。 公卫中心的负压床位数（327张） ， 是对可能的新发传染病隔离治疗所需床位数进行预测而确定的 ， 并预留600张床位的空地 。 一旦327张使用过半 ， 就启动预留床位的工程 ， 两周内可建成另600张 。 中国向WHO报告的次日 ， 公卫中心就按既定程序 ， 以中东呼吸综合征为参照进行演习 ， 并成立专项应急办公室 。 这些都在抗疫中发挥了很大作用 。 最终 ， 上海这个2400万人口的大城市 ， 交出了合格答卷 。 截至4月6日 ， 上海累计确诊538人（包括199例境外输入） ， 远低于早期预测的数万人 。 借助智慧手段增强城市韧性自下而上的精细治理 ， 对社区提出了很高要求 。 社区要掌握居民全部出行信息 ， 要进行隔离与出入管理 ， 甚至还要具备基本的防护救助和消杀知识 。 而社区工作者管理任务繁重、专业力量不足、责任大权力小、信息不对称、资源少等状况 ， 在应对疫情中暴露出来 。 这也为智慧手段在社区治理中应用提供了机遇 。 如使用语音机器人完成对社区居民的排查和随访 ， 收集返乡人员的出行及健康信息 ， 使社区工作者能快速筛查出潜在风险人群 ， 并采取有效的隔离和防控措施；电信、移动和联通三大运营商为16亿手机用户提供30天内的行程证明 ， 帮助居民便捷证明行程 ， 提高社区查验效率；国家和多地政府都推出“防疫健康信息码” ， 便于社区判断居民健康状况 ， 识别需隔离的人群 。 对智慧手段的灵活运用 ， 也能缓解重大突发事件对基础设施的冲击 ， 提高城市韧性 。 疫情期间 ， 很多医院推出网上医疗 ， 在线提供免费咨询 ， 不仅可缓解患者紧张情绪 ， 减少现场就医的交叉感染风险 ， 还能有效调动现有医疗资源 ， 减轻一线压力 。 人工智能在医疗影像识别、移动消毒、药品配送和测温巡查等领域的应用 ， 也能有效提高医疗资源利用效率 。 从新冠肺炎到气候风险面对风险 ， 快速响应、有效应对才有机会最大化降低损失 。 很多国家正为初期应对COVID-19的反应滞后和有限干预支付高昂成本 。 目前 ， 兼具“黑天鹅”和“灰犀牛”特性的气候变化 ， 也需得到应有重视 。 2019年 ， 澳洲经历数月的森林火灾和严重干旱 ， 欧洲多地高温破历史记录 ， 岛国巴哈马遭遇大西洋有记录以来第二强大的风暴 ， 中国江西遭遇有气象记录以来范围最广、强度最强的气象干旱 ， 南极洲经历创纪录的高温和冰川破裂 。 这些极端气候事件提示我们 ， 未雨绸缪正是时候 。 应对COVID-19的教训同样适用于气候风险：防治并重：转变以治代防的传统模式 ， 重视气候风险 ， 加强气候风险管理 ， 提高对长期气候变化的适应能力和对突发灾变性气候的应对能力；加强顶层迅速决策和社区精细治理：形成自上而下和自下而上结合的气候风险治理体系 ， 在气候风险来临之际 ， 抓住关键时间窗 ， 提高风险应对效率 ， 降低危机治理成本；提高生命线基础设施的韧性：新建或改造现有城市生命线基础设施时 ， 将气候风险考虑在内 ， 从降低系统和连锁风险的角度 ， 建设有风险容量的城市生命线基础设施 ， 并基于已知的极端气候事件和模型预测 ， 提前制定应对灾变性气候的预案；扩展智慧手段应用：加强智慧手段在气候风险治理和增强气候韧性中的应用 ， 部署云端基础设施 ， 搭建智慧监控平台 ， 使用科技手段识别城市和社区气候风险 ， 增加社会公共服务和资源的覆盖和调配 ， 促进基层应对气候风险能力提升 。 （作者鹿璐系世界资源研究所助理研究员 ， 邱诗永系世界资源研究所副研究员）
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