雷神山ICU呼吸机集体“休假”了!直击武汉重症救治一线( 二 )
“什么叫生命至上?就是不计成本、不惧困难 ， 只要抢救有需要 ， 再贵的药品、设备也要安排到位 。”华中科技大学同济医院光谷院区院长刘继红说 ， 该院区共救治1462名患者 ， 高峰时期有21台ECMO随时备用 。
3月30日上午 ， 为进一步集中优化医疗资源 ， 同济医院光谷院区最后132名在院新冠肺炎患者被分批转运到同济医院中法新城院区继续治疗 。
只要有一线希望 ， 医护人员就会尽百倍努力!
“成功了!”3月21日20时15分 ， 武汉肺科医院ICU病房里一片欢呼 。ICU主任胡明走出病房 ， 向正焦急等待的患者家属摆了一个“V”字手势 。
此前 ， 这名70岁的新冠肺炎危重症患者已经休克 ， 抢救成功希望只有5% 。为了这5%的希望 ， 来自北京、江苏、浙江、安徽、湖北、内蒙古6地的12位多学科专家联手 ， 使用VVAECMO(同时支持心、肺的体外膜肺氧合形式) ， 把患者从死神手中拉了回来 ， 也诠释了什么叫“一个都不放弃”!
科学救治——
多学科、中西医结合展现集成优势
“患者出现便血 ， 出血量已达3000多毫升 ， 情况十分危急!”4月2日深夜 ， 在华中科技大学协和医院西院ICU ， 管床医护人员紧急报告 。
ICU主管医师广东医疗队徐远达、高元妹两名医生和协和医院消化内科医生徐风华立即赶往病房 ， 紧急处理后认为需要外科干预止血 ， 但患者正在ICU接受呼吸机辅助通气和ECMO治疗 ， 不宜运送去手术室接受手术 。
院方迅速拉来无影灯 ， 准备好手术器械 ， 在病房里开始手术 。ICU、胃肠外科、麻醉科、消化内科等多学科医疗团队通力合作 ， 再一次救回了患者生命 。
“新冠肺炎重症患者往往存在多个器官功能损害 ， 多团队多学科协作非常必要 。”广东医疗队领队张挪富说 ， 新冠病毒不仅会导致肺部的损害 ， 还会引发肾脏、肝脏、心肌等损害 。在协和西院ICU ， 多次因患者出现危急症状而召集多学科诊疗 。
在协和西院 ， 每天上午8点半 ， 负责ICU医疗组统筹工作的徐远达都会准时出现在交班现场 ， 参与重症病例讨论、分析总结病情、及时调整方案 。每周还要与后方的钟南山院士团队开展远程会诊 ， 将最新研究成果应用于临床救治 。
从全国支援武汉医疗队整建制接管新冠肺炎病区以来 ， 各定点医院就逐渐建立了战时联合医务处 ， 规范的专家会诊制度、死亡病例讨论制度和诊疗标准相继建立 。由医疗队和本地医务人员共同组成的专家组形成合力 ， 在典型病例分析指导中为重症救治探索更为科学、精准的诊疗方案 。
在武汉火神山医院 ， 重症医学二科主任李维勤每次查完房后 ， 都会召集多学科专家组对典型病例进行分析 。“对于这种新发疾病我们没有先例可参考 ， 一起分析典型病例 ， 可以让医护人员迅速累积临床经验 ， 加深对疾病的认识 ， 努力实现同质化、规范化诊疗 。”
在同济医院中法新城院区 ， 针对患者多器官功能损害 ， 成立了“插管”“护心”“护肾”“护肝”“营养”“精神心理”“中医药”和“康复”等8支小分队 ， 配合各个医疗队开展多学科联合救治 。
“病人将生命托付于我们 ， 我们一定要全力以赴、奋战到底 ， 决不负生命之托!”“护肾队”成员黄雷和队员们日夜轮流守护在隔离病房 ， 随时准备为患者做血液透析 。
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