【全球疫情下的中医药新观察】“大疫出良药”:“三方三药”起了哪些作用?■【全球疫情下的中医药新观察】“大疫出良药”:“三方三药”起了哪些作用?
新华网北京4月7日电(肖寒 王坤朔)“手里有药,心里不慌 。”中国工程院院士、天津中医药大学校长张伯礼表示,每次在一个大疫过后,都会出现好药,所以有一句话叫“大疫出良药” 。在本次抗击疫情的过程中,在方药方面已筛选出金花清感颗粒、连花清瘟胶囊、血必净注射液和清肺排毒汤、化湿败毒方、宣肺败毒方等有明显疗效的“三药三方” 。
张伯礼日前在接受新华网采访时表示,在此次抗击新冠肺炎中,中医药对于普通型患者改善症状,缩短疗程,促进痊愈;对于重症、危重症患者,可减轻肺部渗出,控制炎症过度反应,防止病情恶化;对于恢复期患者,可促进康复进程 。
凭借中医药治疗病毒性传染病规律和经验,深入发掘古代经典名方和结合临床实践,在3月23日国新办就中医药防治新冠肺炎的重要作用及有效药物举行的发布会上,中央指导组成员、国家卫生健康委党组成员、国家中医药局党组书记余艳红明确表示,金花清感颗粒、连花清瘟胶囊、血必净注射液和清肺排毒汤、化湿败毒方、宣肺败毒方等一批有明显疗效的方药被筛选为“三药三方”,推荐使用 。
金花清感颗粒:缩短核酸转阴时间
金花清感颗粒是2009年H1N1流行时研制的治疗流感的新药,已上市,是由《伤寒论》的麻杏石甘汤和《温病条辨》的银翘散两个方子合方组成 。麻杏石甘汤到现在已经有1800年的历史,《温病条辨》也有将近300年的历史,它们经受了长期历史的考验,是有效的方子 。其主要功效是疏风宣肺、清热解毒 。在研制的过程中,由王辰院士做过随机对照试验研究,并且在美国《内科学年鉴》上发表了论文,证明它治疗甲流的疗效和达菲相当,但是负作用更少,价格更低廉 。
据张伯礼介绍,这次在武汉一线也做了一项102例的临床对照研究,结果显示,金花清感颗粒治疗新冠肺炎轻型和普通型患者,和对照组相比,转重症的比例下降了2/3,退热时间缩短了1.5天,同时反映免疫功能的白细胞、中性粒细胞计数和淋巴细胞计数有显著改善 。结果证明,金花清感颗粒具有确切的疗效,除了可以改善临床症状,特别是可以减少转重率以外,对免疫学指标也有作用 。
北京佑安医院对该药做了一项80例的临床观察,结果表明核酸转阴的时间缩短了2.5天,使患者肺炎渗出吸收好转的时间较对照组提前了两到三天,白细胞和淋巴细胞的数值也明显上升 。
莲花清瘟胶囊:轻症、普通型确切有效
莲花清瘟由吴以岭院士开发,也是在治疗非典时研制的一张处方 。它主要的功效同样是清瘟解毒、宣肺泄热,治疗轻型和普通型的新冠肺炎的患者有确切的疗效 。
由钟南山院士、李兰娟院士和张伯礼院士共同指导的一项全国9个省市23家医院共同参加的随机对照试验研究,一共纳入了284例新冠肺炎患者 。研究结果显示,主要临床症状的消失率、临床症状持续的时间,治疗组均优于对照组,肺部影像学的好转达到了83.8%,而对照组是64.1% 。临床治愈达到了78.9%,对照组是66.2%,治疗组明显优于对照组 。在轻症转重的方面,治疗组较对照组降低50% 。同时,在体外实验中,也也证明莲花清瘟对体外的新冠病毒具有抑制作用 。
金花清感和连花清瘟功效相似,临床上怎么区别呢?张伯礼说,发热比较轻、头疼重的用金花清感,发热比较重、大便干的用莲花清瘟,临床可以照此区别使用 。
血必净注射液:重型和危重型的重要治疗药物
东南大学附属中大医院副院长邱海波在3月23日国新办发布会上表示,在新冠肺炎治疗中,尤其是重型和危重型病人治疗中,血必净注射液是个非常重要的治疗药物 。他表示,这次选择中药注射剂来治疗重型和危重型病人,是基于前期临床研究中证明了血必净在重症肺炎中有一定疗效 。
在复旦大学白春学教授的“血必净与安慰剂治疗重症肺炎疗效”研究中,有33家医院参加,结果显示,血必净联合常规治疗可以明显降低重症肺炎患者的28天的病亡率,能够下降8.8%,而且能够明显使得肺炎渗出吸收更快,器械通气时间缩短,住院时间缩短 。在脓毒症研究方面,血必净注射液也证明可以降低脓毒症的病亡率 。
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