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【全球疫情下的中医药新观察】“大疫出良药”：“三方三药”起了哪些作用？■【全球疫情下的中医药新观察】“大疫出良药”：“三方三药”起了哪些作用？( 二 )


“中药具有多靶点的特点，更像是团队在作战 。对于新冠肺炎而言，病毒导致了炎症、免疫的失调，进一步导致了肺、心等器官的损害，而中药可能实现多靶点的治疗，比如对病毒的复制、对炎症和免疫的调节以及对之后的器官损伤、凝血等这些方面可能有影响 。”邱海波说 。
清肺排毒汤：阻断病情恶化
除了上述三个“老药”，还有“三方”在抗疫中显示出明显疗效 。
第一个方子是清肺排毒汤 。中国工程院院士、中国中医科学院院长黄璐琦介绍，该方来源于麻杏石甘汤、射干麻黄汤还有小柴胡汤、五苓散等，它是一个轻型、普通型、重型、危重型的一个通用方 。
在全国10个省（除湖北省以外），66个定点医疗机构已纳入1263名确诊患者，治愈出院的1214例，占到96.12% 。57例重症患者采用中西医结合治疗、服用清肺排毒汤的临床观察中，其中42例治愈出院，占到了73.7%，无一例转为危重症型 。患者的肺部影像学对比显示，服用清肺排毒汤两个疗程（6天）后，53例（93%）患者的肺部病灶显示不同程度的缩小和吸收 。
根据临床研究数据，清肺排毒汤在阻止轻型、普通型转为重型、危重型方面发挥了积极的作用，阻断了病情恶化，明显降低了病亡率，减弱了疫情的危害程度 。
宣肺败毒方：控制炎症、提高淋巴细胞计数
第二个方是宣肺败毒方，是在麻杏石甘汤、麻杏薏甘汤、葶苈大枣泄肺汤、千金苇茎汤等经典名方的基础上凝练而来 。在武汉市中医院、湖北省中西医结合医院等单位开展的宣肺败毒组（70例）与对照组（50例）的研究对照显示：宣肺败毒方在控制炎症、提高淋巴细胞计数方面具有显著疗效 。与对照组相比，淋巴细胞的恢复提高17%，临床治愈率能够提高22% 。
河南中医药大学第一附属医院使用该方治疗轻型、普通型患者40例，平均转阴时间为9.66天，无一例转为重型、危重型，CT诊断好转率为85% 。
在武汉市中医医院、湖北省中西医结合医院、江夏方舱医院，通过对使用该方治疗500例患者开展的队列研究，结果显示，轻型和普通型患者，发热、咳嗽、乏力等症状明显减轻，CT诊断也显示治疗后显著改善，无一例转重 。
化湿败毒方：已正式获得临床试验批件
第三张方子是化湿败毒方，这是在国家诊疗方案推荐的方剂的基础上，由中国中医科学院医疗队在金银潭医院结合临床实践优化而成 。
该方分别在金银潭医院、东西湖方舱医院、将军路街卫生院开展了重型、普通型、轻型的临床疗效观察 。在金银潭医院临床对照试验入组75例重症患者，CT诊断的肺部炎症以及临床症状改善非常明显，核酸的转阴时间以及住院时间平均缩短了3天 。在将军路街卫生院治疗普通型124例，在东西湖方舱医院随机对照观察的轻型、普通型894例（中药组452例），确证了该方的有效性，我们对服用化湿败毒颗粒患者的肝肾功能进行了跟踪检测，未发现与药物相关的不良反应 。在试验方面，通过新型冠状病毒的小鼠模型评价发现该方可以降低肺组织病毒的载量30% 。
为此，3月18日化湿败毒颗粒已正式获得国家药监局药物临床试验批件 。“中药和化药、生物药的研发流程不一样，化湿败毒方源自临床，所以获得临床批件的意义更在于中医对疫病的理论以及临床疗效有了物化的载体，也是把中医的科研数据与临床高级别证据进行了有效转化 。”黄璐琦说 。
中医药综合疗法效果显著
中医药的武器远不止“三药三方”，多种中医药治疗方案在此次防疫中突显作用 。据悉，在广东省的临床应用中，“肺炎1号方”治疗新冠肺炎(轻症)确诊病人50例，经过1周临床观察，全部患者体温恢复正常，50%的患者咳嗽症状消失，52.4%的患者咽痛症状消失，69.6%的患者乏力症状消失，无一例患者转重症 。
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