「」长期用药的药物不良反应问题

【「」长期用药的药物不良反应问题】主诉:我最近发现洗头的时候头发掉的比较厉害 , 而且持续一段时间了 。目前我正在长期小剂量服用强的松和纷乐 。
提问:脱发是否与药物的服用有关 , 是激素造成的吗?
回答:强的松一则抑制抗原抗体反应 , 再则抑制白细胞移行和吞噬作用 , 减弱机体对外部感染的防御功能 。另外对胃肠道也有刺激 , 容易造成上消化道出血 , 大剂量还容易引起糖尿病、消化道溃疡和类柯兴综合征症状 。还有 , 对下丘脑-垂体-肾上腺轴抑制作用较强、并发感染为主要的不良反应 。主要表现为: ①向心性肥胖、满月脸、水牛背、多毛、痤疮、高血压、糖尿病、高血脂、低血钾、骨质疏松 。②诱发或加重感染或使体内潜在病灶扩散 。③诱发或加重胃、十二指肠溃疡 。④可引起饮食增加、激动、失眠、个别人可诱发精神病 , 偶尔可诱发癫痫 。⑤使眼压升高 , 诱发青光眼、白内障 。
一般来说这种糖皮质激素是不太容易引起脱发的 。但纷乐片剂确实临床上有脱发的不良反应报导 , 你看下该药品说明书中的“不良反应”一节就能够发现了 。
我的建议:1.自身免疫性疾病 , 纷乐和糖皮质激素的联合治疗是常规方案 , 确实需要用药物控制疾病 。2.药物一般均是以“以偏治偏”的结果 , 必然会存在诱发不良反应的可能 , 所以应该权衡利弊 , 脱发相对于自身免疫性疾病来说 , 孰轻孰重 , 君自量之 。3.注意其他不良反应 , 比如容易疲劳、眼睛干涩等同样可能会发生 , 但要正确对待 , 一般不会影响太大 。没事的 , 放轻松 , 会过去的!
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