「医生」好医生，从好的医学教育开始( 二 )
中国于2008年颁布第一部中国本科医学教育标准 ， 并由此推动中国医学教育认证的实施 ， 为医学教育质量提供了外部保障 。
然而 ， 从教育理念、教学体系、评价体系、管理制度这四个领域看 ， 尽管有的学校开始探索新的模式 ， 但是依旧还比较落后 ， 具体表现为：教育理念陈旧、教育思想“朴素”；教学依旧是教师主导、知识导向、记忆性学习 ， 强调的是学科为主的专业教育；教学的体系上学科壁垒明显 ， 专业课程相互割裂；周学时、必修课学时数居高不下 ， 同时还多是大班讲授式教学 ， 教学管理单调 ， 培养方案雷同 ， 教学安排比较固化等 。上述情况的结果是办学质量不高 ， 学生的领导力、逆境生存的能力、抵御挫折的能力、自主学习的能力、批判思维的能力等都有不足 。
医学教育的未来：基于守正继承的创新和发展
在医学教育发展的重大机遇与挑战下 ， 我们的医学教育需要有定力 ， 需要守正、需要继承 ， 要有基于守正继承的创新和发展 。从而实现以学生为中心 ， 胜任力导向的培养目标 。实现跨专业学习、团队合作、自主学习和职业精神的培养 。
尊重医学教育的发展规律至关重要 。医学教育规律 ， 包括学科规律、认知规律、教育规律 。医学教育本科阶段是医学教育统一体的第一阶段 ， 应该定位于医学的基础教育和医学的专业通识教育 。医学院校教育是培养学生能够成为一个未来学习的学习者、实践者 ， 使他有潜能跟上未来的发展 。
医学教育的特点方面 ， 一是医学教育是大学教育 ， 不但要服务社会 ， 还要拓展学术、创新知识 。二是具有知识密集和学科综合的特点 。三是需要理论、实践相结合 。四是医学课程有序 ， 前后关联 。五是需要优秀的生源和精致化培养 。六是医学生的培养需要全人教育 ， 医学生要有很好的人格素质、很好的知识能力和很好的职业精神 ， 胜任工作中的沟通交流需求 。七是医学教育本身是院校教育、毕业后教育和继续教育三阶段的统一体 。此外 ， 应该在一级学科层面建专业 ， 如临床医学、预防医学、基础医学等 ， 而涉及二级学科层面的人才不足问题 ， 如 ， 儿科学、全科医学等 ， 需要结合用人的需求 ， 通过政策导向予以实现 。同时 ， 临床阶段的培养 ， 绝不仅仅是一个临床技能的培养 ， 而是包括临床能力、临床技能在内的医学理论的升华 。
新医科的观念 ， 应更多体现在理念上如何理解 ， 而不是实际的操作中 。以学科为中心设立的课程和按照器官系统为中心的课程说是知识的呈现方式 ， 和学生的学习方式和知识构建方式不是一个概念 。二者都定位在基本理论、基础知识和基本技能 。有效的教学方法才是帮助学生构建知识内涵的关键 。目前在我国 ， 通过教育部临床医学认证工作委员会针对院校教育临床医学专业的认证对于医学教育质量保障和规范发挥了巨大作用 。
《光明日报》（ 2020年04月07日 14版）
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