『海外网』全力以赴,决不负生命之托
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4月5日 , 一名90%以上肺功能丧失、依靠人工膜肺(ECMO)支持了40天的新冠肺炎患者在武汉市肺科医院成功脱离人工膜肺 , 用自己的肺完成呼吸 。 图为手术成功后 , 医务人员相互鼓劲 。张武军摄(人民视觉)
“这是我们最想看见的画面!”
4月5日 , 武汉雷神山医院 。 看着集体“休假”的呼吸机、推注泵 , 上海支援湖北医疗队医生脸上终于露出轻松的神情 。
随着重症患者减少 , 4月4日 , 雷神山医院两个ICU病区合二为一 , 上海驰援该院的472名医疗队员也于6日离汉返沪 。
从3月开始 , 武汉平均每天都有百余例新冠肺炎重症、危重症患者转为轻症患者 , 在院重症患者已从最高峰的9000多例下降到4月5日的231例 。
重症救治 , 是抗疫斗争必须啃下的“硬骨头” , 是武汉保卫战必须攻下的堡垒!
住院患者的绝对数少了 , 但救治难度并未降低 。
3月12日起 , 武汉把重症患者向高水平医院集中 , 向由国家级医院组建的医疗队所承担的病区集中 , 以更优质的医疗资源、更强大的专家队伍、更精细的管理方案 , 向重症救治发起冲锋 。
生命至上 , 救人第一 。 在重症定点救治医院的隔离病房里 , 持续作战的一线医护人员慎终如始、攻坚克难 , 不惜一切代价抢救重症患者 , 从死亡线上夺回一个又一个生命!
集中收治
最强战队、最好设备聚焦重症救治
“谢谢你们给了我第二次生命!”4月5日上午 , 38岁的彭先生拖着行李箱从武汉市金银潭医院南五病区走出 , 含泪告别医护人员 。
在与死神搏斗的两个月里 , 彭先生曾多次病危 , 成为院内专家多次会诊的疑难案例 。 在对症支持治疗、气管插管等多种方式治疗无好转后 , 2月13日 , 金银潭医院夏家安医生团队和湖南医疗队一起为彭先生用上了ECMO(体外膜肺氧合) , 同时针对其肾功能衰竭等症状 , 进行持续肾脏替代治疗 。
“总共为他输注超5000毫升血浆 , 相当于2名成人的常规血浆量 , 最终抢回一命!”夏家安感叹 。 千方百计救治重症、危重症患者 , 是“把医疗救治工作摆在第一位”的重中之重 。
当前 , 救治工作进入攻坚阶段 , 新冠肺炎重症患者中 , 绝大多数年龄偏大、基础疾病多、病情进展快 , 救治难度极大 。 为集中专家、集中资源 , 全力以赴提高治愈率、降低病亡率 , 武汉将新冠肺炎患者集中到10家高水平定点医院 , 打响了重症治疗的攻坚战!
握指成拳 , 力发一处 。 目前 , 王辰、张伯礼、黄璐琦、乔杰、陈薇等院士团队坚守在救治一线 , 全国各地支援的高水平重症救治团队或继续坚守 , 或接管新的重症病区 , 同本地医护人员并肩作战 , 展开了一场场惊心动魄的生命接力 。
如今 , 全国重症医学科的精干力量汇集武汉 , ECMO、人工肝、血浆置换等尖端适用的技术设备也做到了随需随用 。
对于新冠肺炎危重症患者救治来说 , ECMO是目前最有力的武器 。 疫情发生后 , 武汉急缺ECMO , 而国内又无生产企业 。 经国务院联防联控机制协调 , 两架飞机接力飞行近万公里 , 将16台ECMO从德国法兰克福经北京运抵武汉;各地各部门联手 , 从国内调运近80台ECMO紧急驰援武汉 。
“什么叫生命至上?就是不计成本、不惧困难 , 只要抢救有需要 , 再贵的药品、设备也要安排到位 。 ”华中科技大学同济医院光谷院区院长刘继红说 , 该院区共救治1462名患者 , 高峰时期有21台ECMO随时备用 。
3月30日上午 , 为进一步集中优化医疗资源 , 同济医院光谷院区最后132名在院新冠肺炎患者被分批转运到同济医院中法新城院区继续治疗 。
只要有一线希望 , 医护人员就会尽百倍努力!
“成功了!”3月21日20时15分 , 武汉肺科医院ICU病房里一片欢呼 。 ICU主任胡明走出病房 , 向正焦急等待的患者家属摆了一个“V”字手势 。
此前 , 这名70岁的新冠肺炎危重症患者已经休克 , 抢救成功希望只有5% 。 为了这5%的希望 , 来自北京、江苏、浙江、安徽、湖北、内蒙古6地的12位多学科专家联手 , 使用VVAECMO(同时支持心、肺的体外膜肺氧合形式) , 把患者从死神手中拉了回来 , 也诠释了什么叫“一个都不放弃”!
科学救治
多学科、中西医结合展现集成优势
“患者出现便血 , 出血量已达3000多毫升 , 情况十分危急!”4月2日深夜 , 在华中科技大学协和医院西院ICU , 管床医护人员紧急报告 。
ICU主管医师广东医疗队徐远达、高元妹两名医生和协和医院消化内科医生徐风华立即赶往病房 , 紧急处理后认为需要外科干预止血 , 但患者正在ICU接受呼吸机辅助通气和ECMO治疗 , 不宜运送去手术室接受手术 。
院方迅速拉来无影灯 , 准备好手术器械 , 在病房里开始手术 。 ICU、胃肠外科、麻醉科、消化内科等多学科医疗团队通力合作 , 再一次救回了患者生命 。
“新冠肺炎重症患者往往存在多个器官功能损害 , 多团队多学科协作非常必要 。 ”广东医疗队领队张挪富说 , 新冠病毒不仅会导致肺部的损害 , 还会引发肾脏、肝脏、心肌等损害 。 在协和西院ICU , 多次因患者出现危急症状而召集多学科诊疗 。
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