『』一直用降糖药物，为什么还出现并发症我来说说老年人糖尿病
于大妈以前是医院保洁工 ， 前几年因为身体原因 ， 辞职回家 ， 今天早早的在科室门口等我上班 ， 远远看见我就迎着走了过来 ， 我猜想可能身体最近又出了什么问题 。
于大妈是老糖尿病人 ， 为什么说老呢？是因为血糖高已经有快二十年了 ， 她在医院做保洁工的时候认识了我 ， 找我看了几次病 ， 对我给予的血糖指导非常认可 ， 所以此后就一直信赖我 ， 出现身体问题 ， 每每就过来找我 。
自她退休以后 ， 见面的次数明显的少了 ， 加之她年龄大了 ， 来医院一趟觉得麻烦 ， 所以过来的也少 。对于她血糖的控制 ， 也指导的少了 。
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这次她来医院找我 ， 我猜想肯定身体又出现麻烦了 。
果不其然 ， 迎着我就说:“王大夫 ， 今天又来麻烦您了 ， 最近今天我感觉身体不舒服 ， 每天都有几次感觉头晕目眩 ， 心慌 ， 身上冒冷汗 ， 感觉站不住要晕倒 ， 有时我吃点东西就感觉好多了 ， 是不是您说的低血糖啊？您总是说糖尿病要长期服药 ， 我听您的也没敢停” 。
原来是频繁低血糖发作了 ， 把她请进科室 ， 详细询问之后发现 ， 原来前段时间 ， 感觉身体不舒服 ， 在家门口的药店 ， 测量血糖8.0mmol /L， 药店工作人员给调整了降糖药物 ， 说是血糖控制不好 ， 需要调整药物剂量 ， 调整降糖药物之后 ， 于大妈出现了多次反复的低血糖发作 。
那么到底降糖药能不能停掉？这个不能一概而论 ， 需要看具体情况 。
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许多糖尿病患者就诊的时候 ， 大夫总会叮嘱他们降糖药物千万不要随便停掉 ， 要长期的服用 。那么是不是任何时候都不能停用呢？
这个说法肯定也是不准确的 ， 首先糖尿病患者如果通过饮食控制能够很好的控制血糖 。那么可以不用服用降糖药物 ， 而注意定期的复查就可以了 。
另外有些糖尿病患者 ， 当一开始发现血糖较高 ， 应用一段胰岛素治疗之后 ， 患者的胰岛功能得以修复 ， 也可以试着通过饮食生活方式干预等来控制血糖 。但要注意这个需要在医生指导下进行 。千万不要盲目停掉药物 。而且必须要定期的复查血糖 。
如果频繁出现低血糖 ， 考虑是降糖药物引起的 。那就需要及时的减少降糖药物服用量 ， 或者是干脆停掉降糖药物 ， 也需要在医生的指导下去操作 。频繁的低血糖发作 。对身体也是损害比较大的 。如果出现严重低血糖发作 ， 有可能会导致昏迷 ， 甚至危及生命 。
老年糖尿病患者 ， 有如下特点 。
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机体组织老化,基础代谢率下降,胰腺随年龄增高而逐渐老化,胰腺的β细胞功能降低,胰岛素分泌量减少,全身各器官衰老不协调 ， 所以说容易血糖更高 。更应当积极控制好血糖 。
体力活动减少,机体利用和消耗葡萄糖量减少,导致机体对胰岛素的敏感性降低,糖耐量减弱 。尤其是年龄大的患者 ， 活动量减少的同时 ， 饮食相对减少 ， 有时候服用姜糖药物或者应用胰岛素治疗时 ， 更容易发生低血糖 。
老年人身体反应差 ， 对于出现的一些症状反应性差 。比如出现低血糖时的反应也会减弱 ， 更容易出现身体损害 。
老年人基础性疾病多 。如果合并糖尿病 ， 更容易出现并发症 。所以说其实没有临床症状也需要定期复查血糖 。尤其老年糖尿病者 ， 更要定期复查血糖 。如果仅仅是依靠症状 ， 来调整药物 。是非常不准确的 。非常容易出现血糖控制场或者引起低血糖等不良反应 。
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