江苏龙网

  1. 首页 > 人文 > >

『健康界』BMJ公布“最保命”饮食方案“，研究20万人10年( 二 )


最佳心血管饮食方案
上述各种饮食物质的摄入量与心血管疾病发生率也存在U型关系 ， 但是与全因死亡率的的U有些不同——
『健康界』BMJ公布“最保命”饮食方案“，研究20万人10年
文章图片
比如 ， 淀粉和SFA的摄入量和心血管疾病发生率没有明显的关系（9宫格中的图5和图9） ， 蛋白质的摄入要求比全因死亡率更严格 ， 因为蛋白质和心血管疾病发生率存在明显的U型关系 ， 超过则会大幅度增高疾病风险 ， 研究组算得的蛋白质相对心血管疾病发生率的最佳摄入配比是占总能量摄入的14%-18%（上限下降） 。
糖的最佳摄入配比依然是5%-20% ， 纤维是15-30g每天（下限增高） ， MUFA占总能量20%-25%（下限增高） ， PUFA为5%-7% 。
总的来说趋势和降低全因死亡率的趋势雷同 ， 只是变得更加严格 ， 蛋白质、纤维、MUFA的浮动范围变得更小 。 另外 ， 研究者还指出 ， 在总体能量摄入更少的人当中（男性≤2500kcal;女性≤2000kcal） ， 糖的摄入量高造成的心血管疾病风险更大 。
PUFA不要乱补充
由于糖摄入过高可能导致心血管疾病风险增高和全因死亡率增高 ， 但是能量不够人又会很虚弱 ， 研究者尝试使用模型评估了一下使用其他物质替代糖所提供的能量 ， 结果显示 ， 使用蛋白质、淀粉和MUFA来替代糖 ， 可以降低全因死亡率 。
但是如果使用PUFA ， 只要超过能量占比的6%-7% ， 反而会升高全因死亡率和心血管疾病发生率……
研究者还计算了如果采用其他物质来替代SFA的方案 ， 如果使用MUFA和蛋白质来替代 ， 全因死亡率和心血管疾病发生率都将下降 ， 使用淀粉或糖来替代SFA则会出现收益矛盾的结局（即全因死亡率和心血管疾病发生率会出现相反的改变） ， 而用PUFA来替代则只有坏处……
总之 ， 最安全的能量替代来源是蛋白质和MUFA ， 最不安全的是PUFA 。
虽然可以对着表格来 ， 但还是好难操作……
最后 ， 由于这篇研究是以能量为基准衡量配比的 ， 这里补充一下各项物质的能量系数 ， 蛋白质为4.0kcal/g ， 碳水化合物为4.0kcal/g ， 脂肪为9.0kcal/g 。
如果一个人一天的蛋白质能量摄入目标是400kcal ， 将需要100g蛋白质 ， 别看好像100g很少 ， 日常含有蛋白质的食物并不是含量100% 。 比如 ， 100g瘦猪肉、鸡肉或者瘦牛肉仅含有20g左右蛋白质……要把蛋白质和脂肪的摄入量控制到最佳范围还是挺需要技术的 。
此外 ， 研究也有一定的局限性 ， 比如淀粉来源没有进一步区分全谷物和精制谷物 ， PUFA没有区分Omega-3和Omega-6等细节 ， 蛋白质也没有区分动物蛋白和植物蛋白 ， 且由于研究中已经提示出类似总热量摄入量级不同 ， 糖的摄入量引发的影响级别不同等因素 ， 研究者提示 ， 调节患者或自身饮食模式的时候 ， 要综合考虑个体因素 。 同时要注意参考原有的饮食结构 ， 比如淀粉替代糖的方案 ， 仅在本身淀粉摄入量较低时才可使用 。
参考文献：
【『健康界』BMJ公布“最保命”饮食方案“，研究20万人10年】HoFrederickK,GrayStuartR,WelshPaul,Petermann-RochaFanny,FosterHamish,WaddellHeatheretal.Associationsoffatandcarbohydrateintakewithcardiovasculardiseaseandmortality:prospectivecohortstudyofUKBiobankparticipantsBMJ2020;368:m688


推荐阅读


上一篇：蕊子与你看生活：女性还可以去皱纹，快来收藏！，四种延缓衰老的食物

下一篇：吃点美食▲立马知道真假白酒，你知道如何辨别吗？，把白酒瓶子倒过来