『』武汉三甲医院急诊医生夏剑:解封之后医院的压力可能会更大( 二 )
回顾:系统性防御才有效
回过头来看 , 其实我们只是在早期经历了一个忙乱和茫然的阶段 , 后期就逐渐变得有序了 。这个过程就是不断发现问题 , 然后不断进行纠正的过程 。
通过这次疫情 , 我个人得出的经验是 , 对于类似事情 , 早期的预判、各部门的沟通 , 还有早期的医学预防 , 都是一些很细节的问题 。可以做一个系统性的防御设计 , 这也牵涉到一个系统的管理问题 。
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图片来源:每经采访人员 张建 摄
目前意大利的医护人员被感染了一大片 , “战士”都被干倒了 , 谁上前线救人呢?我们前去支援的人分享了中国的经验 , 先把方舱建好 , 核酸检测室建好 , 医院通道改好 , 然后通过行政命令限制人的活动 , 将这套经验复制用在国外 , 效果也非常明显 。
所以 , 我们相当于有了应对疫情的全套经验 , 应该有充分的管理经验和管理能力、救治手段去处理这样的事情 。可以预想到下一步会发生什么事 , 提前把它控制下来 , 更从容地应对疫情 。
从整体上来说 , 我们在新冠肺炎疫情暴发初期听到了很多批评的声音 , 但相对于国外而言 , 我们算是做得很好的 。尤其是中国的医护人员 , 还有修建火神山、雷神山医院的工人等 , 都是很拼的一帮人 。
现在这个阶段 , 逐步从收尾阶段过渡到正常阶段 。武汉解封 , 这当然是个好消息 。一个城市如果没有人出来活动 , 经济是耗不起的 。如果一直像一潭死水 , 那这个城市是撑不了多久的 。
这十几天通过筛查和评估 , 普通病人逐渐多了起来 , 不像新冠肺炎疫情初期 , 一看胸片就是一个新冠肺炎(感染者) 。现在大部分病人比较稳定 , 所以咱们心里也有底气一点 , 慢慢把步子加快一点 , 逐渐开放 。
解封:要恢复被挤占的医疗资源
往年的3月、4月一直是急诊的高峰时期 。而在今年新冠肺炎疫情期间 , 很多有脑血管、心血管和消化系统疾病的病人发现 , 没有地方可以看病了 。
新冠肺炎在早期挤占了很多患有季节性高发病人群的医疗资源 , 一些患有慢性病、肿瘤疾病的人也只能在家忍着 。
所以到了后期 , 很多医院都在抢时间开放普通门诊 , 因为有很多需要看普通门诊的人积压在家里、社区和急诊通道 , 需要住院治疗 。还有一些地市县的重症病人 , (当地医院)解决不了 , 必须送过来 。所以我们每天都要审核很多病人 , 排查之后尽快安排住院 。
现在我们还要假设每一个来看诊的病人都是潜在的感染者 , 对来的病人都要进行新冠排查 。一个人的排查时间通常在15个小时左右 , 这对于很多急症病人来说是等不起的 。针对这些急症病人 , 我们在做了最核心的检查之后 , 就会使用专门的负压手术间进行急症手术 。为了保证住院病人不出现交叉感染 , 必须在门诊进行严格筛查 。
3月上旬 , 我们就开始模拟接收病人了 , 将骨科楼设置成缓冲楼 , 病人在进行筛查之后 , 到缓冲楼进行缓冲 , 没问题之后再转到普通病房 。缓冲楼高峰期时有49个病人同时缓冲 , 压力还是比较大的 。而武汉解封之后 , 医院的压力可能会更大 。
如今 , 每个专科都设立了缓冲病房和隔离病房 , 病人在进行急诊排查后直接到各个专科 。
2019年底 , 我妻子生下了二胎 , 是个女儿 , 当时我应该休陪产假的 , 但没过多久疫情就暴发了 。现在 , 各个专科还在逐步恢复 , 我每天还得忙着跟各个科室的主任沟通病人转送等问题 , 等过了这段时间 , 我想把陪产假休了 , 回家看看女儿去 。
每日经济新闻
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