『燕赵都市报』老人在新华保险手术理赔遭拒｜燕赵都市报将持续关注，重疾险复效( 二 )
经与新华保险河北分公司办公室沟通 ， 4月3日下午 ， 燕赵都市报采访人员到来到位于石家庄广安大街的新华保险营业大厅 ， 公司没有人接受采访 。 4月7日下午 ， 采访人员多次联系新华保险石家庄中支客服部经理贾女士 。 她表示 ， 近期将主动联系客户 ， 体察对方需求 ， 抓紧时间对接、处理 ， 后续也将对此事继续调查、处理 。
对于此事 ， 燕赵都市报将持续关注 。
律师：
新华保险应当向该客户赔付相应保险金
“我认为 ， 新华保险应按照保险合同的约定向王瑞杰赔付重大疾病保险金 。 ”北京市盈科（石家庄）律师事务所律师赵庆雨长期关注、从事保险行业案件 ， 他对此事有着自己的专业见解 。
“从王瑞杰缴费这方面来说 ， 折子更换账户应当通知保险公司 ， 但王瑞杰已在新华保险交了18年的保费 ， 虽更换过几次代理人 ， 但每个客户都会有自己新的专属保险代理人继续服务 ， 客户没有按时缴费 ， 保险公司应及时查明原因 ， 通过各种渠道联系上客户 。 ”赵庆雨说 ， 保险公司在宽限期仍找不到客户 ， 在保险行业内属于小概率事件 。
赵庆雨律师认为 ， 此事的关键 ， 其实在于王瑞杰被诊断为主动脉疾病并进行手术的时间节点 。 同时 ， 保险公司已在保险附加险范围内 ， 向王瑞杰赔付了相应的住院津贴 。
赵庆雨律师表示：“2019年3月18日 ， 投保人因账户变更的原因未能按期交纳当期保险费 ， 但根据我国《保险法》第36条的规定 ， 投保人有60天的交费宽限期 ， 王瑞杰作为被保险人在宽限期内发生保险事故的 ， 保险公司仍应承担保险责任 。 王瑞杰在保险有效期内 ， 在行唐医院检查并被诊断患有主动脉疾病 ， 并在交费宽限期内入住医大一院进行治疗 ， 该情况说明 ， 保险事故发生在有效期内 ， 保险公司应承担给付保险金的责任 。 ”
赵庆雨律师认为 ， 虽然王瑞杰的手术是在2019年5月20日进行 ， 超过宽限期2天 ， 但该情况是医院根据病情进行的安排 ， 王瑞杰自身不能控制医院进行手术的具体时间 ， 其在此过程中没有过错 。 “维护保险消费者的合法权益 ， 是我国《保险法》的宗旨之一 ， 王瑞杰已支付了18年的保险费 ， 其对自身保险权益具有合理的期待 ， 保险公司不应以手术时间发生在保险合同效力中止的第2天就拒绝赔偿 。 ”
赵庆雨律师说 ， 该事件中 ， 人身保险合同是双方当事人的真实意思表示 ， 不违反国家强制性规定 ， 投保人支付了保险费 ， 新华保险出具了保险单 ， 双方应按照保险合同履行各自的义务 。
【『燕赵都市报』老人在新华保险手术理赔遭拒｜燕赵都市报将持续关注，重疾险复效】（燕都融媒体采访人员宗苗淼）
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